周 临，雷 霞，陈 莉

（杭州市第一人民医院，浙江杭州 310006）

产妇在分娩时体位可有多种，如仰卧位、坐位、侧卧位等。在欧洲和美洲，产妇多采用坐式分娩［1］。而我国，产妇第二产程多使用仰卧位来结束分娩，仰卧位腹压减小，产妇体力消耗过大，骨盆出口相对狭窄，易出现腰酸背痛、手脚发麻、头晕、胸闷情况，导致胎头下降缓慢，使第二产程延长［2-3］。如何选择最合适的体位来缩短第二产程，增加产妇的舒适度，提高分娩质量和产科护理质量是产科关注的重点。2012年5月至12月，本院产科对初产妇进入第二产程时实施坐式闭气用力运动分娩，并与传统的仰卧位闭气用力分娩比较，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：产妇及家属对本研究知情同意；年龄19～35岁；初产妇；正常足月妊娠；单胎头位，头盆相称；骨盆外测量髂前上棘间径、髂棘间径、骶耻外径、坐骨结节间径均正常；产妇无严重的内外科、妇产科合并疾病及外阴疾病；产程中不使用人工干预和药物干预。符合纳入标准的住院分娩初产妇250例，按初产妇和家属意愿分为对照组120例和观察组130例。对照组产妇年龄20～35岁，平均28.3岁；孕周37～41周，平均39.2周。观察组产妇年龄19～34岁，平均28.1岁；孕周37～41周，平均39.5周。两组产妇年龄、孕周、胎方位、骨盆外测量径线值比较，差异无统计学意义。

1.2 闭气用力运动方法

1.2.1 对照组 产妇进入第二产程时实施传统仰卧位闭气用力运动。产妇经阴道检查确认宫口开全入产房，仰卧于产床上，床头抬高30°，两腿分开，手握住产床的扶手；……