张灿芬，徐向红，方燕芬

（杭州市萧山区中医院，浙江杭州 311201）

脊柱骨折患者并发腹胀、便秘一般多在伤后12～48h出现，急性期持续7d左右，常因长期卧床、心理应激、腹膜后血肿等原因引起，发生率在90.47%以上［1-2］，是临床常见的护理问题。腹胀、便秘虽不是脊柱骨折的严重并发症，但会给患者带来很大痛苦，轻者影响患者的饮食、睡眠，重者可使膈肌上升，导致呼吸困难，甚至可使腹内压升高，下腔静脉回流受阻，诱发下肢深静脉血栓形成，加重病情，严重影响骨折治疗和康复［3］。中药敷脐疗法主要通过对特定穴位的刺激及药物的直接吸收，调整阴阳，扶正祛邪，达到治疗作用［4］，是一种天然绿色疗法。2013年1月至5月，本院采用承气丸脐疗对脊柱骨折后腹胀、便秘患者进行干预，取得了较好的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 纳入标准：符合《中医病症诊断疗效标准》［5］中脊柱骨折诊断标准，伤后均有明显腹胀，出现大便次数减少或无，纳食减或不能进食甚至伴恶心呕吐。排除标准：有器质性便秘；伴有脊髓神经损伤；脐部周围有湿疹，不宜使用脐疗者。符合纳入标准患者122例，按随机数字表分成观察组60例和对照组62例。观察组男32例、女28例；年龄28～79岁，平均56.4岁；颈椎骨折7例，胸椎骨折20例，腰椎骨折16例，胸腰椎骨折15例，骶骨骨折2例；卧床时间7～15d，平均9.8d。对照组男33例、女29例；年龄22～81岁，平均58.8岁；颈椎骨折8例，胸椎骨折17例，腰椎骨折20例，胸腰椎骨折14例，尾骨骨折3例；卧床时间6～18d，平均9.5d。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……