方 晓，吴慧莉，季晶晶，郁 青

（浙江省肿瘤医院，浙江杭州 310004）

2001年国际疼痛学会（International Association for the Study of Pain，IASP）对疼痛的定义是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的主观感受，伴有现存和潜在的组织损伤［1］，是导致患者生活质量下降的主要原因。全球每天至少有500万癌症患者遭受疼痛的折磨，癌症患者中50%有中至重度疼痛，30%是难以忍受的重度疼痛［2］。在我国有61.6%肿瘤患者伴有癌痛［3］。有效控制癌痛、改善晚期癌症患者生活质量是医护人员应尽的职责。经过多年的临床探索，本院结合疼痛管理理论和中国临床护理的现状，制定出以护士为主的癌痛规范化管理方法，2012年11月至2013年5月，本院中西医结合科对105例癌痛患者实施了规范化管理，效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 本组105例，男62例，女43例；年龄32～85岁。肿瘤原发部位：肺癌56例，胃癌15例，结肠癌12例，肝癌10例，胰腺癌5例，乳腺癌2例，结肠癌1例，宫颈癌1例，食管癌1例，胆囊癌1例，左臀肉瘤1例。住院时间14～31d。

1.2 癌痛规范化管理的方法

1.2.1 成立癌痛规范化管理小组 由主管院长牵头，医务科负责，临床药师、科室主任、护士长、2名疼痛医生、5名疼痛护士参与。疼痛护士负责制定癌痛护理相关的制度、流程；对科内其他护士进行癌痛规范化治疗相关知识的培训；参与并保障癌痛规范化护理的顺利进行。

1.2.2 制定癌痛规范化管理流程

1.2.2.1 疼痛筛查 护士在患者入院30min内完成癌痛筛查，无痛患者继续观察，有痛患者用数字疼痛分级法（NRS）［4］评估患者癌痛程度，询问癌痛治疗史，并立即报告医生进行后续治疗。……