王琦，鲍达，李大伟，李力韬，马远征

(解放军309医院全军骨科中心脊柱外科，北京 100091)

临床经验

锚定式椎间融合器治疗下颈椎不稳症临床疗效评价

王琦，鲍达，李大伟，李力韬，马远征*

(解放军309医院全军骨科中心脊柱外科，北京 100091)

目的观察单独应用锚定式颈椎椎间融合器(anchoring cervical intervertebral fusion cage，ACIFC)植骨融合治疗下颈椎不稳症的临床疗效。方法回顾性分析2008年3月至2013年11月收治的下颈椎不稳症患者11 例，其中男4 例，女7 例；年龄43～71 岁，平均55.27 岁。均采用前路椎间盘切除减压，单独应用ACIFC行植骨融合术。应用COA 40分法评价患者术前、术后即刻、末次随访时的颈脊髓功能改善情况，以Vaccaro标准评价手术节段融合情况。根据术后即刻同末次随访的X线片结果比较，将椎间高度变化大于等于2 mm视为融合器塌陷。结果11 例患者术后颈脊髓功能均获改善，末次随访同术前比较平均改善率为77.63%，术前COA评分同术后即刻、末次随访比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术节段均获骨性融合，融合时间2.8～5.2个月，平均3.89个月。将术后即刻椎间高度同末次随访时椎间高度比较，配对t检验比较差异无统计学意义(P>0.05)，11 例患者椎间高度下降均小于2 mm。结论单独应用ACIFC行椎间植骨融合治疗下颈椎不稳症融合率高，术后并发症低，能够有效恢复和维持椎间高度，无明显融合器塌陷，是传统前路颈椎间盘切除椎间融合联合内固定的较好替代方法。

锚定式椎间融合器；下颈椎不稳；塌陷；颈椎

各种原因导致的颈椎结构不能维持其正常生理平衡，生理负荷下出现过度活动和/或异常活动，并由此引起一系列相关临床症状者，称为颈椎不稳症。由于颈椎退行性改变导致位于C2～3椎节以下的颈椎椎节不稳定，并引起相应临床症状称为下颈椎不稳症。……