陆春花　杨自力　杨泽云等

南通市是全国及江苏省重要的精细化工基地。全市共有包括南通经济技术开发区化工园区、如东沿海经济开发区、如皋港新材料工业园区在内的8个危险化学品专门区域，园区内化工企业267家，从业人员8.3万人。急性职业中毒是南通市发生率较高的职业病，仅次于尘肺＼[1＼]。我们通过对本市部分化工企业急性化学事故应急救援能力的调查，了解应急救援体系中企业自救的能力，分析我市化工企业在应急救援机构、应急救援预案制定及演练、应急救援培训等应急救援管理、应急救援设施设备、应急救援药品、应急救援防护用品等方面的现状，并针对其中的一些问题提出相应的对策。

1对象与方法

1.1对象

采用整群抽样方法，选取南通市某化工园区的60家化工企业为调查对象。

1.2方法及内容

制定统一的调查方案，采用问卷调查的方法，由调查员向企业职业卫生管理人员、安全生产管理人员或相关管理人员以询问方式进行调查。调查员进行统一培训，调查问卷经预调查后进行相应的修改，以达到质量控制的目的。

调查问卷共分4个部分：企业基本情况、生产或使用的化学品情况、应急管理情况和应急救援设施情况。企业基本情况包括企业经济类型，规模，是否发生过化学中毒事故，中毒的毒物及原因等。生产或使用的化学品情况包括化学品种类，年使用量及最大储存量，储存形式，可能接触人数等。应急管理情况包括应急救援机构及职责，应急预案制定及演练情况，应急经费投入，应急救援培训等。应急救援设施包括中和、堵漏工具，医务室配备，急救药品及急救器材配备等。

2结果

2.1基本情况

在调查的60家企业中，国有企业2家，占3.3%；私营企业41家，占68.3%；外资企业13家，占21.7%，其他4家，占6.7%。大型企业1家，占1.7%，中型企业9家，占15%，小型企业50家，占83.3%。该园区共存在化学物90多种，其中主要的危险化学品有氯、甲苯、二甲苯、甲醇、氟及化合物、三氯氧磷、氨等。11.7%（7家）的企业发生过急性化学中毒事故8起，中毒32例，引起中毒的主要毒物有氯、甲苯、腈类化合物等。

2.2应急管理情况

60家企业均成立了应急救援领导小组，组建了应急救援队伍并配备了兼职应急救援人员。96.7%（58家）的企业建立了应急救援预案，但只有78.3%（47家）的企业建立了化学品专项应急救援预案；仅有53.3%（32家）的企业进行了化学品事故应急救援演练，并能进行总结评估。78.3%（47家）的企业设有专项应急资金。有95%（57家）的企业进行了应急防护用品的使用培训，但只有61.7%（37家）的企业进行了现场医疗应急救援的培训。

2.3应急救援防护设施设备情况

91.7%（55家）的企业配备了堵漏、围堵、中和、稀释等控制毒物泄漏的设施和设备，如围堰、应急喷淋装置、应急碱池等。只有2个企业设置了医务室，配置了医护人员。仅有36.7%（22家）的企业和附近医院签订了应急救援协议，68.3%（41家）的企业能在10 min内赶到附近医院，而签订协议的医院均为乡镇医院，综合救治能力较弱。35.0%（21家）的企业配备了必要的应急救援药品。所有的企业都设置了洗眼喷淋器等应急救护器材以及防化服、正压式空气呼吸器等个人防护用品，但部分企业应急器材配置数量不能满足要求，部分器材不能有效使用。

3讨论

本次调查结果表明，该化工园区中化工企业以中、小企业为主，主要为私营企业。被调查的企业中11.7%发生过化学中毒事故，其中中型企业2家，小型企业5家。说明这些企业急性化学中毒应急综合能力不强，不能有效控制事故发生。大型企业在应急救援能力上要比中、小性企业强，中、小型企业可以借鉴大型企业在应急管理上的经验，并结合企业自身特点，吸取发生化学中毒事故企业的经验和教训，防止再次发生类似事故。

在应急管理方面，尽管所有的企业均建立了应急救援预案，但由于只有78.3%的企业建立化学中毒事故专项预案，且进行化学品事故应急救援演练的企业也比较少（仅占53.3%）。因此，一旦发生化学物泄漏等事故，企业不能有效组织救援活动。园区仅有78.3%的企业设有专项应急资金，应急资金是应急设施配置、人员培训等活动开展的重要保障，因此要增加专项应急资金的投入。园区95%的企业进行了应急防护用品使用的培训，但现场医疗急救方面的培训仅为61.7%，一旦发生事故，由于救援人员缺乏必要的医疗常识和急救知识，可能造成盲目施救或缺乏初步急救，造成人员伤亡的扩大＼[2＼]。

在应急救援设施的配置方面，园区企业医务室设置数量少，仅有不足半数的企业与医院签订应急救援协议，应急救援药品的种类和数量也不能满足要求，一旦发生事故不能及时赶到有救治能力的医院，企业的应急器材防护装备也存在数量不足的情况。

急性化学中毒事故一旦发生，企业第一时间开展有效自救是减少伤亡的关键。针对上述企业应急救援能力调查结果，该园区应采取相应的对策措施，提高化学事故应急救援水平，减少事故造成的伤亡。

企业要制订完善的应急救援预案，尤其是针对化学中毒事故的专项预案，明确各应急人员的职责，辨识可能发生的事故类型，对本单位应急人力、物力、设施工具等应急资源是否能满足事故救援需要进行确认，制定应急行动程序。应急救援预案是企业科学开展应急救援工作的指导性文件＼[3＼]。一旦事故发生，根据预先制定的方法和程序可以做出快速有效的反应，能缩小事故危害范围，减少伤亡。同时，应急救援预案制定以后需经常进行演练，一方面是检验应急救援预案的可行性，经过演练评估不断修正计划中不完善之处；另一方面，定期的有计划的演练可以使应急人员熟悉应急程序，遇事不慌，能正确快速反应。

企业应急救援资金是应急救援工作的重要保障。无论是应急救援人员的培训，还是应急救援设施、设备的配置都需要资金投入，企业设置合理数量的应急资金，保障专款专用，是顺利开展应急工作的前提。

在应急救援行动中，及时、有序、有效地实施现场急救和安全转运伤员是降低伤亡率，减少事故损失的关键＼[4＼]。企业应重视现场应急医疗，包括对受化学毒物污染人员的清洁净化，初步的现场急救以及应急救援药品的使用。企业应派人员接受相关的培训，掌握一定的急救技术，在等待救护车转运病人之前采取正确的急救措施，减少伤亡。

企业还应根据自身可能发生突发事故的特点，配备相应的应急救援器材、设备、药品等，数量要满足救援要求。

企业自身应急救援能力是应急救援体系中的重要一环，应进一步加强中小企业应急救援能力建设。

4参考文献

[1]尹仕伟，单利玲，杨继红.2006—2011年南通市职业病病例分析＼[J＼].工业卫生与职业病，2012，38（6）：369-371.

[2]陆春花，单利玲，杨泽云.南通市2005—2012年急性职业中毒事故分析＼[J＼].职业卫生与应急救援，2013，31（6）：308-309.

[3]吴宗之，刘茂.重大事故应急救援系统及预案导论＼[M＼].北京：冶金工业出版社，2003：17-23.

[4]黄德寅，刘茂，管树利.急性职业性中毒事故现场应急救援的研究＼[J＼].职业卫生与应急救援，2007，25（1）：20-23.

（收稿日期：2014-03-04）