亓德云　李香亭　赵蓉等

随着人民生活水平的提高、寿命的延长及疾病谱的变化，眼病引起视残的人数以每年2.0%的速度增长。目前，白内障、青光眼、角膜病、屈光不正等仍为眼科致盲的主要疾病＼[1-2＼]。为探索社区与二、三级医院糖尿病眼病筛查模式，虹口区疾病预防控制中心和上海市眼病防治中心，于2013年4月对321例糖尿病病人进行了眼部临床检查和问卷调查。

1对象与方法

1.1对象

本调查以提篮桥社区实际管理的糖尿病病人作为调查对象。

1.2方法

1.2.1筛查前准备① 明确筛查对象。② 知情同意：社区医师对糖尿病病人进行糖尿病视网膜病变（DR）健康宣教，取得其筛查的知情同意。③ 筛查地点及环境设置：选取单独的可简单改为暗室的房间（需进行眼底摄片）。④ 物品准备。⑤ 筛查对象准备。⑥ 调查队成员：上海市眼病防治中心眼科验光师、裂隙灯检查及眼底摄像技师各1名，区疾病预防控制中心眼科医师2 名，社区卫生服务中心医师6名。

1.2.2筛查过程管理对前来检查的糖尿病病人的基本情况登记于筛查三联单，并依次为病人进行日常视力、小孔视力检查，计算机验光，裂隙灯检查，眼底照相，最后由有经验的眼科医师询问眼病史，现场进行初步阅片、分级，完成眼科检查。

1.2.3筛查随访管理① 筛查结果分三联，病人1份，社区1份，医师1份。眼科医师根据第1 次眼底检查结果决定随访方案。② 眼科医师根据眼底照相确定病人有无糖尿病视网膜（DR）及其他眼部病变，详细记录当次检查结果，向病人、社区提供书面检查结果并告知下次随访时间。……