黄永将　石剑霞

妊娠是妇女的一段特殊生理期，在孕晚期孕妇多项血液指标都会有不同程度的变化，特别是孕妇的凝血状态。凝血四项检测包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）。这四项能准确反应妊娠期间孕妇的出凝血功能状况，是目前临床上广泛用于判断出血性疾病的检验指标＼[1＼]。我院自2011年1月—2013年1月，对收治的80例妊娠晚期妇女凝血四项进行检测，现将结果报道如下。

1.1一般资料

将我院2011年1月—2013年1月收治的80例晚期孕妇作为观察组。年龄22～39岁，平均（25.5±2.6）岁，孕周37～40周，平均（38.3±1.5）周。选择同时期在我院进行产前检查的80例孕妇作为对照组，两组受检者心、肝、肾功能均正常，无凝血机制障碍及血液系统疾病，近期未使用止血药物。两组孕妇年龄、孕周差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

1.2仪器与方法

本研究使用仪器为希森美康Ca 500型血凝仪，随机配套试剂。抽取肘静脉血1.8 mL，加入0.2 mL含0.109 mol/L枸橼酸钠溶液的专用试管，抗凝剂与血液比例为1∶9，立即颠倒混匀，3 000 r/min离心15 min，分离血浆，贮存于-20℃冰箱待检。所有检测于采血后2 h之内完成，每日质控均在质控范围内。

1.3统计学方法

使用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。两组计量资料的比较采用两样本t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组妇女的PT、APTT、TT水平显著低于对照组，Fib水平显著高于对照组，差异有统计学意义。见表2。

3讨论

正常机体内凝血与抗凝处于动态平衡。妇女在妊娠时期，特别是妊娠晚期体内的纤溶系统往往失去动态平衡，多种凝血因子（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ）均不同程度地增加，晚期可达正常人的1.5～2倍；……