非手术方法治疗腰椎间盘突出症的研究进展
2014-09-26张克昌
张克昌
摘要:腰椎间盘突出症是临床常见的腰部疾患之一,目前对此病症的治疗方法主要包括:手术治疗、非手术治疗和介入治疗。本文就非手术疗法参考各类相关文献,做一综合性介绍。
关键词:腰椎间盘突出症 非手术疗法 文献综述
在腰椎间盘突出症的临床治疗中,手术治疗可以暂时缓解症状,但并发症较多,且术后也有一定的复发率,因而远期疗效较差。介入治疗价格偏贵,对绝大多数患者来说经济负担过重,也不作为首选。近年来国内学者在非手术治疗腰椎间盘突出症方面取得了较大进展,现综述如下:
1.牵引疗法
牵引有助椎间隙的恢复和增宽,可达到解除神经根压迫,促使突出的髓核回纳[1]。李文慧、李改鸾[2]报道对156例患者采用牵引结合电脑中频治疗仪同步治疗,总有效率为94%。赵伟东[3]运用中药配合牵引的方法治疗椎间盘突出症30例,总有效率为93.3%。王翠娟等[4]用牵引熏蒸序贯治疗腰椎间盘突出症60例,总有效率为96.7%。
2.药物治疗
赖升伟[5]等采用独活寄生汤口服,药物组成有:独活15g,杜仲12g,桑寄生12g,细辛3g,牛膝12g,茯苓8g,秦艽10g,防风8g,肉桂6g,当归8g,人参8g,川芎8g,熟地10g,白芍12g,没药6g,乳香6g,汉三七4g,鸡血藤30g,地龙10g,蜈蚣2条,全虫3g。每天1剂,水煎2次,头煎加水500ml、文火煎取300ml。二煎加水300ml、煎取100ml。两煎混匀,分2次服。早晚各服1次。并配合卧硬板床、腰椎牵引治疗,总有效率为95%。尹建永等[6]运用龙胆草18g,栀子9g,泽泻9g,车前子6g,木通6g,生地黄6g,当归9g,柴胡6g,牛膝12g,黄柏12g,苍术12g,木瓜9g,秦艽9g,络石藤12g,延胡索15g,甘草6g为基本方,有瘀血症象者加用桃仁、红花,疼痛剧烈者加用乳香、没药,肝肾亏虚者加用补阳或者滋阴的药物治疗。……