吴建华等

[摘要] 目的 比较国产与进口紫杉醇注射液对肿瘤的治疗效果及安全性。 方法 选取2010年1月～2014年1月本院收治的应用紫杉醇注射液化疗方案诊治的23例乳腺癌患者、14例子宫颈癌患者、10例肺癌患者和3例卵巢癌患者，将其随机分为国产紫杉醇组和进口紫杉醇组各25例，比较两组的临床疗效。 结果 国产紫杉醇组和进口紫杉醇组的有效率分别为64.0%和52.0%，差异无统计学意义（P>0.05）。两组毒副作用差异无统计学意义（P>0.05）。国产紫杉醇价格更低廉，为（45 571.5±2479.6）元，进口紫杉醇的平均价格为（94 863.8±3278.9）元，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 国产与进口紫杉醇治疗乳腺癌、子宫颈癌、肺癌和卵巢癌的临床效果相当，但国产紫杉醇明显价格更低，为临床上合理用药指明了方向。

[关键词] 紫杉醇；抗肿瘤；毒副作用

[中图分类号] R73 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0084-03

Comparative study of antitumor effect and safety on domestic and imported paclitaxel injection

WU Jian-hua LIANG Guo-hua LING Zhi-qin ZHU Ya-jun

Department of Oncology，People′s Hospital of Jintan City in Jiangsu Province，Jintan 213200，China

[Abstract] Objective To compare the therapeutic effect and safety of domestic and imported paclitaxel injections on treating tumors. Methods 50 cases of patients including 23 ones with breast cancer，14 cervical cancer，10 lung cancer，and 3 ovarian cancer were adopted chemotherapy regimens with paclitaxel injection from January 2010 to January 2014 were randomly selected from case management database in our hospital.They were evenly divided into two groups，domestic paclitaxel injection group and imported paclitaxel injection （taxol） group.The related data were collected and processed，and the dosage of paclitaxel injection，price of each course of treatment，effect，and toxic and side effect were retrospectively analyzed. Results The effective rate of domestic paclitaxel group was 64.0%，and was 52.0% in imported paclitaxel group，the difference was not significant （P>0.05）.The side effective rate in domestic and imported paclitaxel injection group had no significant difference （P>0.05）.The price of domestic paclitaxel was （45 571.5±2479.6） yuan，while the average price of imported paclitaxel was （94 863.8±3278.9） yuan，which displayed statistical difference （P<0.05）. Conclusion There is no statistical difference in therapeutic effect on treating breast cancer，cervical cancer，lung cancer or ovarian cancer by domestic and imported paclitaxels.In comparison with imported paclitaxel，the price of domestic one is lower，which points out the direction for rational drug use in clinic.

[Key words] Paclitaxel；Antitumor；Toxic and side effect

我国云南红豆杉中广泛存在紫杉醇，我国科学家也在进一步完善紫杉醇相关的提取方法与合成方法[1]。随着紫杉醇抗肿瘤作用的确立，国内外市场对其的生产、交易异常活跃。由于不同国家不同厂家的生产水平不一，导致市面上的紫杉醇质量参差不齐，本研究探讨国产与进口紫杉醇注射液治疗癌症的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2014年1月本院收治的50例患者，将其分为国产紫杉醇组和进口紫杉醇组各25例，国产紫杉醇组中男性4例，女性21例，年龄最小26岁，最大79岁，平均（55.6±12.0）岁，乳腺癌11例，子宫颈癌7例，肺癌5例，卵巢癌2例；进口紫杉醇组中男性4例，女性21例，年龄最小26岁，最大79岁，平均（56.8±15）岁，乳腺癌12例，子宫颈癌7例，肺癌5例，卵巢癌1例。两组患者的性别、年龄、病种分布差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2 抗过敏处理

紫杉醇给药前6、12 h分别口服地塞米松20 mg，给药前30 min静脉注射苯海拉明50 mg、西咪替丁300 mg。

1.3 限定日剂量（DDD）数据

对于非小细胞型的肺癌或子宫颈癌建议先用国产紫杉醇或进口紫杉醇135 mg/m2静脉滴注24 h以上，然后再用75 mg/m2顺铂，每3个星期1次。国产紫杉醇或进口紫杉醇1个疗程的用量基本在（300±30） mg，基本符合国际上推荐的应用剂量。

1.5 疗效评价

客观疗效评价根据WHO统一的实体瘤近期疗效评定标准，完全缓解（CR）：肿瘤完全消失超过1个月；部分缓解（PR）：肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达50%，其他病变无增大，持续超过1个月；病变稳定（SD）：病变两径乘积缩小≤50%，增大≤25%，持续超过1个月；病变进展（PD）：病变两径乘积增大>25%。有效=CR+PR。

1.6 毒副作用标准

毒副作用按照WHO急性和亚急性毒性标准划分为0级（无）、Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（重度）、Ⅳ级（威胁患者生命）。

1.7 费用评价

比较两组药物的临床治疗效果，并通过比较的结果为患者提供有用的用药信息，本文采用经济学中相关方法对这两组药物的最小成本进行分析，并对其治疗后的效果和成本进行综合比较与评估[1]。

1.8 统计学分析

采用SPSS 17.0软件包处理数据，计量资料用x±s表示，采用t检验，取95%为置信区间，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

国产紫杉醇组和进口紫杉醇组的总有效率分别为64.0%和52.0%，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较（n）

与进口紫杉醇组比较，*P>0.05

2.2 两组不良反应的比较

两组患者均有不同程度的不良反应，主要表现为白细胞减少、胃肠道反应如恶心呕吐和变态反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。

表2 两组不良反应的比较[n（%）]

2.3 最小成本分析

因这两组药物的临床治疗效果差异无统计学意义，故应用最小成本法分析评估。25例应用国产紫杉醇注射液的患者治疗48次，每次化疗剂量为303.33 mg，总用量为14 560 mg；25例应用进口紫杉醇注射液的患者治疗56次，每次化疗剂量为303.33 mg，总用量为16 986 mg。采用非参数法进行检验，P<0.05，表明这两组药物的成本差异有统计学意义（表3）。

表3 两组药物最小成本的分析结果

2.4 联合其他化疗、辅助药品情况

50例患者中有90%以上患者选用了各种抗肿瘤药物，如顺铂、卡铂等。100%的患者选用了各种不同H2受体拮抗剂如洛赛克、西咪替丁等。100%的患者选用了地塞米松制剂和各种不同的5-HT3受体拮抗剂、抗组胺药，89%的患者选用了各种粒细胞集落刺激因子。

3 讨论

紫杉醇又名红豆杉，红豆杉科红豆杉属，是从红豆杉树皮中提取分离的。紫杉醇具有良好的抗肿瘤作用，近年来已被广泛应用于临床。紫杉醇是新型抗癌药物[3-4]，它能干扰细胞内微管系统的解聚，使细胞分裂发生紊乱而阻止肿瘤细胞的分裂与繁殖，从而达到杀伤肿瘤细胞的作用。有报道证明紫杉醇对许多癌症有疗效，尤其是对乳腺癌、肺癌及卵巢癌的治疗效果最好[5-8]。紫杉醇是从红豆杉树皮、树叶中提取的一种新型抗肿瘤药物，同时紫杉醇注射液也是一种新型抗微管剂，它能结合细胞微管蛋白，抑制微管蛋白的解聚，从而使微管蛋白二聚体失去平衡，最终使细胞终止在对放疗敏感的细胞有丝分裂的G2和M期，促使肿瘤细胞死亡[9]。

目前已有大量研究表明，紫杉醇注射液无论是单用还是联用对各种肿瘤都有不错的疗效，尤其是对乳腺癌、肺癌及卵巢癌的治疗效果最好。紫杉醇注射液化疗时，比较常见的不良反应有白细胞减少症、神经毒性、变态反应、胃肠道反应等。本文结果发现，紫杉醇化疗时产生的最主要不良反应是对白细胞的抑制作用，其次为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐[10]。变态反应可能与紫杉醇的溶解度小有关，目前临床上用的紫杉醇注射液基本都还含有能引起体内组胺释放的CrEL，从而导致变态反应的发生。

本研究发现，国产紫杉醇注射液在疗效和毒副作用方面与进口紫杉醇差异无统计学意义（P>0.05），且国产紫杉醇价格更低廉（45 571.5±2479.6）元，一般单药治疗价格平均为两万元左右，而进口紫杉醇的平均价格为（94 863.8±3278.9）元，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对接受治疗的肿瘤患者，国产紫杉醇比进口紫杉醇更有竞争力，这也为临床上合理用药提供了新的思路。

[参考文献]

[1] 苏建荣，张志钧，邓疆，等.不同树龄、不同地理种源云南红豆杉紫杉醇含量变化的研究[J].林业科学研究，2005， 18（4）：369-374.

[2] 张丹，吴明江，李劭然.医院经济管理中的成本及共同成本分摊[J].中华医院管理杂志，1995，11（5）：453.

[3] 李丽，邹杨，关小倩，等.泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌及乳腺癌的临床观察[J].中华肿瘤杂志，2000，22（2）：168-169.

[3] 唐跃年，陈颖，孙朝荣.紫杉醇静脉输注的注意事项[J].中国药房，2006，17（12）：946.

[4] 邱萌，易成，侯梅.联合低剂量化疗对小鼠Lewis肺癌抗血管生成和抗肿瘤作用的研究[[J].四川大学学报（医学版），2006，7（4）：534.

[5] 白桦，陈伟.紫杉醇为主的联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床研究[J].中国肿瘤临床，1999，26（9）：670-672.

[6] 江泽飞，宋三泰.紫杉醇在乳腺癌化疗临床应用的新进展[J].中国癌症杂志，2003，13（4）：289-292.

[7] 高庆，王福元，余宏，等.吉西他滨联合卡铂或紫杉醇与紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究[J].中华肿瘤杂志，2011，33（11）：874-876.

[8] 戚麟，高天慧，刘明月，等.紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗胃癌疗效比较[J].山东医药，2011，51（16）：66-67.

[9] 陈同生，王小平，孙磊，等.紫杉醇诱导ASTC-a-1细胞的程序性死亡机制研究[J].光电子·激光，2008，19（12）：1706-1709.

[10] 李文军.紫杉醇不良反应文献综述[J].药物流行病学杂志，2002，11（4）：187-188.

（收稿日期：2014-05-12 本文编辑：郭静娟）endprint

1.2 抗过敏处理

紫杉醇给药前6、12 h分别口服地塞米松20 mg，给药前30 min静脉注射苯海拉明50 mg、西咪替丁300 mg。

1.3 限定日剂量（DDD）数据

对于非小细胞型的肺癌或子宫颈癌建议先用国产紫杉醇或进口紫杉醇135 mg/m2静脉滴注24 h以上，然后再用75 mg/m2顺铂，每3个星期1次。国产紫杉醇或进口紫杉醇1个疗程的用量基本在（300±30） mg，基本符合国际上推荐的应用剂量。

1.5 疗效评价

客观疗效评价根据WHO统一的实体瘤近期疗效评定标准，完全缓解（CR）：肿瘤完全消失超过1个月；部分缓解（PR）：肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达50%，其他病变无增大，持续超过1个月；病变稳定（SD）：病变两径乘积缩小≤50%，增大≤25%，持续超过1个月；病变进展（PD）：病变两径乘积增大>25%。有效=CR+PR。

1.6 毒副作用标准

毒副作用按照WHO急性和亚急性毒性标准划分为0级（无）、Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（重度）、Ⅳ级（威胁患者生命）。

1.7 费用评价

比较两组药物的临床治疗效果，并通过比较的结果为患者提供有用的用药信息，本文采用经济学中相关方法对这两组药物的最小成本进行分析，并对其治疗后的效果和成本进行综合比较与评估[1]。

1.8 统计学分析

采用SPSS 17.0软件包处理数据，计量资料用x±s表示，采用t检验，取95%为置信区间，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

国产紫杉醇组和进口紫杉醇组的总有效率分别为64.0%和52.0%，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较（n）

与进口紫杉醇组比较，*P>0.05

2.2 两组不良反应的比较

两组患者均有不同程度的不良反应，主要表现为白细胞减少、胃肠道反应如恶心呕吐和变态反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。

表2 两组不良反应的比较[n（%）]

2.3 最小成本分析

因这两组药物的临床治疗效果差异无统计学意义，故应用最小成本法分析评估。25例应用国产紫杉醇注射液的患者治疗48次，每次化疗剂量为303.33 mg，总用量为14 560 mg；25例应用进口紫杉醇注射液的患者治疗56次，每次化疗剂量为303.33 mg，总用量为16 986 mg。采用非参数法进行检验，P<0.05，表明这两组药物的成本差异有统计学意义（表3）。

表3 两组药物最小成本的分析结果

2.4 联合其他化疗、辅助药品情况

50例患者中有90%以上患者选用了各种抗肿瘤药物，如顺铂、卡铂等。100%的患者选用了各种不同H2受体拮抗剂如洛赛克、西咪替丁等。100%的患者选用了地塞米松制剂和各种不同的5-HT3受体拮抗剂、抗组胺药，89%的患者选用了各种粒细胞集落刺激因子。

3 讨论

紫杉醇又名红豆杉，红豆杉科红豆杉属，是从红豆杉树皮中提取分离的。紫杉醇具有良好的抗肿瘤作用，近年来已被广泛应用于临床。紫杉醇是新型抗癌药物[3-4]，它能干扰细胞内微管系统的解聚，使细胞分裂发生紊乱而阻止肿瘤细胞的分裂与繁殖，从而达到杀伤肿瘤细胞的作用。有报道证明紫杉醇对许多癌症有疗效，尤其是对乳腺癌、肺癌及卵巢癌的治疗效果最好[5-8]。紫杉醇是从红豆杉树皮、树叶中提取的一种新型抗肿瘤药物，同时紫杉醇注射液也是一种新型抗微管剂，它能结合细胞微管蛋白，抑制微管蛋白的解聚，从而使微管蛋白二聚体失去平衡，最终使细胞终止在对放疗敏感的细胞有丝分裂的G2和M期，促使肿瘤细胞死亡[9]。

目前已有大量研究表明，紫杉醇注射液无论是单用还是联用对各种肿瘤都有不错的疗效，尤其是对乳腺癌、肺癌及卵巢癌的治疗效果最好。紫杉醇注射液化疗时，比较常见的不良反应有白细胞减少症、神经毒性、变态反应、胃肠道反应等。本文结果发现，紫杉醇化疗时产生的最主要不良反应是对白细胞的抑制作用，其次为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐[10]。变态反应可能与紫杉醇的溶解度小有关，目前临床上用的紫杉醇注射液基本都还含有能引起体内组胺释放的CrEL，从而导致变态反应的发生。

本研究发现，国产紫杉醇注射液在疗效和毒副作用方面与进口紫杉醇差异无统计学意义（P>0.05），且国产紫杉醇价格更低廉（45 571.5±2479.6）元，一般单药治疗价格平均为两万元左右，而进口紫杉醇的平均价格为（94 863.8±3278.9）元，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对接受治疗的肿瘤患者，国产紫杉醇比进口紫杉醇更有竞争力，这也为临床上合理用药提供了新的思路。

[参考文献]

[1] 苏建荣，张志钧，邓疆，等.不同树龄、不同地理种源云南红豆杉紫杉醇含量变化的研究[J].林业科学研究，2005， 18（4）：369-374.

[2] 张丹，吴明江，李劭然.医院经济管理中的成本及共同成本分摊[J].中华医院管理杂志，1995，11（5）：453.

[3] 李丽，邹杨，关小倩，等.泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌及乳腺癌的临床观察[J].中华肿瘤杂志，2000，22（2）：168-169.

[3] 唐跃年，陈颖，孙朝荣.紫杉醇静脉输注的注意事项[J].中国药房，2006，17（12）：946.

[4] 邱萌，易成，侯梅.联合低剂量化疗对小鼠Lewis肺癌抗血管生成和抗肿瘤作用的研究[[J].四川大学学报（医学版），2006，7（4）：534.

[5] 白桦，陈伟.紫杉醇为主的联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床研究[J].中国肿瘤临床，1999，26（9）：670-672.

[6] 江泽飞，宋三泰.紫杉醇在乳腺癌化疗临床应用的新进展[J].中国癌症杂志，2003，13（4）：289-292.

[7] 高庆，王福元，余宏，等.吉西他滨联合卡铂或紫杉醇与紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究[J].中华肿瘤杂志，2011，33（11）：874-876.

[8] 戚麟，高天慧，刘明月，等.紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗胃癌疗效比较[J].山东医药，2011，51（16）：66-67.

[9] 陈同生，王小平，孙磊，等.紫杉醇诱导ASTC-a-1细胞的程序性死亡机制研究[J].光电子·激光，2008，19（12）：1706-1709.

[10] 李文军.紫杉醇不良反应文献综述[J].药物流行病学杂志，2002，11（4）：187-188.

（收稿日期：2014-05-12 本文编辑：郭静娟）endprint

1.2 抗过敏处理

紫杉醇给药前6、12 h分别口服地塞米松20 mg，给药前30 min静脉注射苯海拉明50 mg、西咪替丁300 mg。

1.3 限定日剂量（DDD）数据

对于非小细胞型的肺癌或子宫颈癌建议先用国产紫杉醇或进口紫杉醇135 mg/m2静脉滴注24 h以上，然后再用75 mg/m2顺铂，每3个星期1次。国产紫杉醇或进口紫杉醇1个疗程的用量基本在（300±30） mg，基本符合国际上推荐的应用剂量。

1.5 疗效评价

客观疗效评价根据WHO统一的实体瘤近期疗效评定标准，完全缓解（CR）：肿瘤完全消失超过1个月；部分缓解（PR）：肿瘤最大直径及最大垂直直径的乘积缩小达50%，其他病变无增大，持续超过1个月；病变稳定（SD）：病变两径乘积缩小≤50%，增大≤25%，持续超过1个月；病变进展（PD）：病变两径乘积增大>25%。有效=CR+PR。

1.6 毒副作用标准

毒副作用按照WHO急性和亚急性毒性标准划分为0级（无）、Ⅰ级（轻度）、Ⅱ级（中度）、Ⅲ级（重度）、Ⅳ级（威胁患者生命）。

1.7 费用评价

比较两组药物的临床治疗效果，并通过比较的结果为患者提供有用的用药信息，本文采用经济学中相关方法对这两组药物的最小成本进行分析，并对其治疗后的效果和成本进行综合比较与评估[1]。

1.8 统计学分析

采用SPSS 17.0软件包处理数据，计量资料用x±s表示，采用t检验，取95%为置信区间，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

国产紫杉醇组和进口紫杉醇组的总有效率分别为64.0%和52.0%，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

表1 两组临床疗效的比较（n）

与进口紫杉醇组比较，*P>0.05

2.2 两组不良反应的比较

两组患者均有不同程度的不良反应，主要表现为白细胞减少、胃肠道反应如恶心呕吐和变态反应，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。

表2 两组不良反应的比较[n（%）]

2.3 最小成本分析

因这两组药物的临床治疗效果差异无统计学意义，故应用最小成本法分析评估。25例应用国产紫杉醇注射液的患者治疗48次，每次化疗剂量为303.33 mg，总用量为14 560 mg；25例应用进口紫杉醇注射液的患者治疗56次，每次化疗剂量为303.33 mg，总用量为16 986 mg。采用非参数法进行检验，P<0.05，表明这两组药物的成本差异有统计学意义（表3）。

表3 两组药物最小成本的分析结果

2.4 联合其他化疗、辅助药品情况

50例患者中有90%以上患者选用了各种抗肿瘤药物，如顺铂、卡铂等。100%的患者选用了各种不同H2受体拮抗剂如洛赛克、西咪替丁等。100%的患者选用了地塞米松制剂和各种不同的5-HT3受体拮抗剂、抗组胺药，89%的患者选用了各种粒细胞集落刺激因子。

3 讨论

紫杉醇又名红豆杉，红豆杉科红豆杉属，是从红豆杉树皮中提取分离的。紫杉醇具有良好的抗肿瘤作用，近年来已被广泛应用于临床。紫杉醇是新型抗癌药物[3-4]，它能干扰细胞内微管系统的解聚，使细胞分裂发生紊乱而阻止肿瘤细胞的分裂与繁殖，从而达到杀伤肿瘤细胞的作用。有报道证明紫杉醇对许多癌症有疗效，尤其是对乳腺癌、肺癌及卵巢癌的治疗效果最好[5-8]。紫杉醇是从红豆杉树皮、树叶中提取的一种新型抗肿瘤药物，同时紫杉醇注射液也是一种新型抗微管剂，它能结合细胞微管蛋白，抑制微管蛋白的解聚，从而使微管蛋白二聚体失去平衡，最终使细胞终止在对放疗敏感的细胞有丝分裂的G2和M期，促使肿瘤细胞死亡[9]。

目前已有大量研究表明，紫杉醇注射液无论是单用还是联用对各种肿瘤都有不错的疗效，尤其是对乳腺癌、肺癌及卵巢癌的治疗效果最好。紫杉醇注射液化疗时，比较常见的不良反应有白细胞减少症、神经毒性、变态反应、胃肠道反应等。本文结果发现，紫杉醇化疗时产生的最主要不良反应是对白细胞的抑制作用，其次为胃肠道反应，表现为恶心、呕吐[10]。变态反应可能与紫杉醇的溶解度小有关，目前临床上用的紫杉醇注射液基本都还含有能引起体内组胺释放的CrEL，从而导致变态反应的发生。

本研究发现，国产紫杉醇注射液在疗效和毒副作用方面与进口紫杉醇差异无统计学意义（P>0.05），且国产紫杉醇价格更低廉（45 571.5±2479.6）元，一般单药治疗价格平均为两万元左右，而进口紫杉醇的平均价格为（94 863.8±3278.9）元，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对接受治疗的肿瘤患者，国产紫杉醇比进口紫杉醇更有竞争力，这也为临床上合理用药提供了新的思路。

[参考文献]

[1] 苏建荣，张志钧，邓疆，等.不同树龄、不同地理种源云南红豆杉紫杉醇含量变化的研究[J].林业科学研究，2005， 18（4）：369-374.

[2] 张丹，吴明江，李劭然.医院经济管理中的成本及共同成本分摊[J].中华医院管理杂志，1995，11（5）：453.

[3] 李丽，邹杨，关小倩，等.泰索帝治疗晚期非小细胞肺癌及乳腺癌的临床观察[J].中华肿瘤杂志，2000，22（2）：168-169.

[3] 唐跃年，陈颖，孙朝荣.紫杉醇静脉输注的注意事项[J].中国药房，2006，17（12）：946.

[4] 邱萌，易成，侯梅.联合低剂量化疗对小鼠Lewis肺癌抗血管生成和抗肿瘤作用的研究[[J].四川大学学报（医学版），2006，7（4）：534.

[5] 白桦，陈伟.紫杉醇为主的联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床研究[J].中国肿瘤临床，1999，26（9）：670-672.

[6] 江泽飞，宋三泰.紫杉醇在乳腺癌化疗临床应用的新进展[J].中国癌症杂志，2003，13（4）：289-292.

[7] 高庆，王福元，余宏，等.吉西他滨联合卡铂或紫杉醇与紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照研究[J].中华肿瘤杂志，2011，33（11）：874-876.

[8] 戚麟，高天慧，刘明月，等.紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗胃癌疗效比较[J].山东医药，2011，51（16）：66-67.

[9] 陈同生，王小平，孙磊，等.紫杉醇诱导ASTC-a-1细胞的程序性死亡机制研究[J].光电子·激光，2008，19（12）：1706-1709.

[10] 李文军.紫杉醇不良反应文献综述[J].药物流行病学杂志，2002，11（4）：187-188.

（收稿日期：2014-05-12 本文编辑：郭静娟）endprint