房静

[摘要] 目的 探讨酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效果。 方法 选取2012年1月～2014年1月本院收治的冠心病心绞痛患者140例，将其随机分为观察组和对照组各70例，两组均给予常规治疗，对照组在常规治疗的基础上加用酒石酸美托洛尔，观察组在对照组治疗的基础上加用通心络胶囊，比较两组的临床疗效。 结果 观察组总有效率为88.57%，对照组总有效率为45.71%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组心电图改变总有效率为94.28%，对照组心电图改变总有效率为52.86%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果显著，可明显改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

[关键词] 酒石酸美托洛尔；通心络胶囊；冠心病；心绞痛

[中图分类号] R972 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（a）-0073-02

Efficacy observation of metoprolol tartaric acid combined with Tongxinluo capsule in treatment of coronary heart disease angina

FANG Jing

The First Department of Medicine，the Central Hospital of Tunhe District in Urumqi，Xinjiang Uygur Autonomous Region，Urumqi 830023，China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of metoprolol tartaric acid combined with Tongxinluo capsule in treatment of coronary heart disease angina. Methods 140 cases of patients with coronary heart disease angina treated in our hospital from January 2012 to January 2014 were selected and were randomly divided into observation group （70 cases） and control group （70 cases）.All patients were given the routine treatment，on which，metoprolol tartaric acid was given to control group，while Tongxinluo capsule was added to observation group.The clinical efficacy of two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was 88.57%，which was 45.71% of control group，the difference was significant （P<0.05）.ECG total effective rate of observation group was 94.28%，which was 52.86% of control group，the difference was significant （P<0.05）. Conclusion Metoprolol tartaric acid combined with Tongxinluo capsule in treatment of coronary heart disease angina has a good treatment effect，it can improve the clinical symptoms of patients，be worthy of clinical application.

[Key words] Metoprolol tartaric acid；Tongxinluo capsule；Coronary heart disease；Angina

冠心病是因冠状动脉硬化、堵塞导致的急性心肌缺血，常导致心绞痛的发生[1]，不仅影响日常生活质量，严重时可导致患者猝死。本研究探讨酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2014年1月本院收治的冠心病心绞痛患者140例，均符合世界卫生组织（WHO）关于缺血性心脏病“J”型的诊断标准[2]，排除合并肝肾功能障碍、精神疾病及对本研究药物过敏者。将140例患者随机分为观察组和对照组各70例。观察组中男45例，女25例；年龄32～68岁，平均（47.27±16.93）岁；病程3 d～5.2年，平均（1.28±0.04）年。对照组中男41例，女29例；年龄33～67岁，平均（46.68±17.19）岁；病程4 d～5.3年，平均（1.36±0.09）年。两组患者的性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组均给予吸氧、心电监护、口服阿司匹林、硝酸甘油、降血脂药等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予酒石酸美托洛尔6.25 mg，2次/d口服，根据患者病情严重程度和耐受程度逐渐加量至50～100 mg/d。观察组在对照组治疗的基础上加用通心络胶囊，3次/d口服，2～4粒/次。两组均治疗3个月。endprint

1.3 疗效评价标准[3]

1.3.1 临床疗效 显效：心绞痛分级改善2级以上；有效：心绞痛分级改善1级；无效：心绞痛分级无改善，甚至加重。

1.3.2 心电图改变 显效：24 h动态心电图发作性ST-T改善≥80%；有效：24 h动态心电图发作性ST-T改善≥50%；无效：24 h动态心电图发作性ST-T改善<50%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组总有效率为88.57%，对照组总有效率为45.71%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组临床疗效的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组心电图改变疗效的比较

观察组心电图改变总有效率为94.28%，对照组心电图改变总有效率为52.86%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组心电图改变疗效的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

冠心病是临床上一种因冠状动脉硬化、堵塞导致的急性心肌缺血的常见心血管疾病。因冠心病导致心脏供血不足，心肌细胞缺血性缺氧往往会导致心绞痛这一临床综合征的发生[4]。其后果严重，不仅影响患者的日常生活质量，严重时亦可导致患者猝死。在其发展过程中，交感神经-体液机制的异常起到了促进的作用，因此对于冠心病心绞痛的患者常采用多种药物联合治疗，预防为主，但效果并不理想[5]。

酒石酸美托洛尔是一种常应用于心血管疾病治疗的β-受体阻断剂，具有降低心率、减少心肌细胞耗氧量、改善心脏氧供、扩张冠状动脉、改善心肌供血不足等作用，副作用小[6-7]。通心络是一种以益气草配合虫类通络药制成的中药，主要成分为人参、赤芍、檀香、水蛭、金蝉、土鳖虫等[8-9]，多用于缓解冠心病患者的心气两虚、血瘀络阻的体质，可以改善胸部刺痛、绞痛、胸闷气促、脉细涩等心绞痛发作症状，还可以扩张冠状动脉，改善患者发作性ST-T等缺血性表现[10-11]。以上两种药物药理作用明确，联合应用可以达到更好的治疗效果。

本研究结果显示，观察组患者经过3个月治疗后总有效率为88.57%，高于对照组的45.71%，差异有统计学意义（P<0.05），说明联合用药对改善患者的心绞痛症状效果更好。观察组患者心电图改变总有效率为94.28%，高于对照组的52.86%，差异有统计学意义（P<0.05），说明联合用药对心电图的改善作用更直观。

综上所述，酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果显著，可明显改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 温旭翎.倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国当代医药，2009，16（11）：196-197.

[2] 张南龙.通心络胶囊联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床观察[J].海峡药学，2012，24（3）：121-123.

[3] 罗晗.酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（21）：588-589.

[4] 姜海东，由丽娜，马秋野.倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究[J].安徽医药，2013，17（8）：1392-1393.

[5] 王研.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛疗效分析[J].中外医疗，2012，31（3）：52.

[6] 赵春生.酒石酸美托洛尔治疗冠心病、心绞痛临床观察[J].社区卫生保健，2007，6（5）：367.

[7] 赖景涛.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16（21）：136-137.

[8] 刘霞，王利国.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛40例疗效观察[J].中国医药科学，2011，1（12）：50.

[9] 黄恒，李小春，卢达雄.复方丹参滴丸联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（2）：97-99.

[10] 冯凤萍.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].大家健康，2013，7（3）：113-114.

[11] 秦延兵.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛68例临床分析[J].中外医学研究，2009，7（11）：69-70.

（收稿日期：2014-06-20 本文编辑：郭静娟）endprint

1.3 疗效评价标准[3]

1.3.1 临床疗效 显效：心绞痛分级改善2级以上；有效：心绞痛分级改善1级；无效：心绞痛分级无改善，甚至加重。

1.3.2 心电图改变 显效：24 h动态心电图发作性ST-T改善≥80%；有效：24 h动态心电图发作性ST-T改善≥50%；无效：24 h动态心电图发作性ST-T改善<50%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组总有效率为88.57%，对照组总有效率为45.71%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组临床疗效的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组心电图改变疗效的比较

观察组心电图改变总有效率为94.28%，对照组心电图改变总有效率为52.86%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组心电图改变疗效的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

冠心病是临床上一种因冠状动脉硬化、堵塞导致的急性心肌缺血的常见心血管疾病。因冠心病导致心脏供血不足，心肌细胞缺血性缺氧往往会导致心绞痛这一临床综合征的发生[4]。其后果严重，不仅影响患者的日常生活质量，严重时亦可导致患者猝死。在其发展过程中，交感神经-体液机制的异常起到了促进的作用，因此对于冠心病心绞痛的患者常采用多种药物联合治疗，预防为主，但效果并不理想[5]。

酒石酸美托洛尔是一种常应用于心血管疾病治疗的β-受体阻断剂，具有降低心率、减少心肌细胞耗氧量、改善心脏氧供、扩张冠状动脉、改善心肌供血不足等作用，副作用小[6-7]。通心络是一种以益气草配合虫类通络药制成的中药，主要成分为人参、赤芍、檀香、水蛭、金蝉、土鳖虫等[8-9]，多用于缓解冠心病患者的心气两虚、血瘀络阻的体质，可以改善胸部刺痛、绞痛、胸闷气促、脉细涩等心绞痛发作症状，还可以扩张冠状动脉，改善患者发作性ST-T等缺血性表现[10-11]。以上两种药物药理作用明确，联合应用可以达到更好的治疗效果。

本研究结果显示，观察组患者经过3个月治疗后总有效率为88.57%，高于对照组的45.71%，差异有统计学意义（P<0.05），说明联合用药对改善患者的心绞痛症状效果更好。观察组患者心电图改变总有效率为94.28%，高于对照组的52.86%，差异有统计学意义（P<0.05），说明联合用药对心电图的改善作用更直观。

综上所述，酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果显著，可明显改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 温旭翎.倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国当代医药，2009，16（11）：196-197.

[2] 张南龙.通心络胶囊联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床观察[J].海峡药学，2012，24（3）：121-123.

[3] 罗晗.酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（21）：588-589.

[4] 姜海东，由丽娜，马秋野.倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究[J].安徽医药，2013，17（8）：1392-1393.

[5] 王研.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛疗效分析[J].中外医疗，2012，31（3）：52.

[6] 赵春生.酒石酸美托洛尔治疗冠心病、心绞痛临床观察[J].社区卫生保健，2007，6（5）：367.

[7] 赖景涛.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16（21）：136-137.

[8] 刘霞，王利国.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛40例疗效观察[J].中国医药科学，2011，1（12）：50.

[9] 黄恒，李小春，卢达雄.复方丹参滴丸联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（2）：97-99.

[10] 冯凤萍.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].大家健康，2013，7（3）：113-114.

[11] 秦延兵.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛68例临床分析[J].中外医学研究，2009，7（11）：69-70.

（收稿日期：2014-06-20 本文编辑：郭静娟）endprint

1.3 疗效评价标准[3]

1.3.1 临床疗效 显效：心绞痛分级改善2级以上；有效：心绞痛分级改善1级；无效：心绞痛分级无改善，甚至加重。

1.3.2 心电图改变 显效：24 h动态心电图发作性ST-T改善≥80%；有效：24 h动态心电图发作性ST-T改善≥50%；无效：24 h动态心电图发作性ST-T改善<50%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

观察组总有效率为88.57%，对照组总有效率为45.71%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组临床疗效的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

2.2 两组心电图改变疗效的比较

观察组心电图改变总有效率为94.28%，对照组心电图改变总有效率为52.86%，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组心电图改变疗效的比较（n）

与对照组比较，*P<0.05

3 讨论

冠心病是临床上一种因冠状动脉硬化、堵塞导致的急性心肌缺血的常见心血管疾病。因冠心病导致心脏供血不足，心肌细胞缺血性缺氧往往会导致心绞痛这一临床综合征的发生[4]。其后果严重，不仅影响患者的日常生活质量，严重时亦可导致患者猝死。在其发展过程中，交感神经-体液机制的异常起到了促进的作用，因此对于冠心病心绞痛的患者常采用多种药物联合治疗，预防为主，但效果并不理想[5]。

酒石酸美托洛尔是一种常应用于心血管疾病治疗的β-受体阻断剂，具有降低心率、减少心肌细胞耗氧量、改善心脏氧供、扩张冠状动脉、改善心肌供血不足等作用，副作用小[6-7]。通心络是一种以益气草配合虫类通络药制成的中药，主要成分为人参、赤芍、檀香、水蛭、金蝉、土鳖虫等[8-9]，多用于缓解冠心病患者的心气两虚、血瘀络阻的体质，可以改善胸部刺痛、绞痛、胸闷气促、脉细涩等心绞痛发作症状，还可以扩张冠状动脉，改善患者发作性ST-T等缺血性表现[10-11]。以上两种药物药理作用明确，联合应用可以达到更好的治疗效果。

本研究结果显示，观察组患者经过3个月治疗后总有效率为88.57%，高于对照组的45.71%，差异有统计学意义（P<0.05），说明联合用药对改善患者的心绞痛症状效果更好。观察组患者心电图改变总有效率为94.28%，高于对照组的52.86%，差异有统计学意义（P<0.05），说明联合用药对心电图的改善作用更直观。

综上所述，酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛效果显著，可明显改善患者的临床症状，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 温旭翎.倍他乐克治疗不稳定型心绞痛的临床观察[J].中国当代医药，2009，16（11）：196-197.

[2] 张南龙.通心络胶囊联合西药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床观察[J].海峡药学，2012，24（3）：121-123.

[3] 罗晗.酒石酸美托洛尔联合通心络胶囊治疗不稳定型心绞痛60例疗效观察[J].中国医药指南，2013，11（21）：588-589.

[4] 姜海东，由丽娜，马秋野.倍他乐克联合通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床研究[J].安徽医药，2013，17（8）：1392-1393.

[5] 王研.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛疗效分析[J].中外医疗，2012，31（3）：52.

[6] 赵春生.酒石酸美托洛尔治疗冠心病、心绞痛临床观察[J].社区卫生保健，2007，6（5）：367.

[7] 赖景涛.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].当代医学，2010，16（21）：136-137.

[8] 刘霞，王利国.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛40例疗效观察[J].中国医药科学，2011，1（12）：50.

[9] 黄恒，李小春，卢达雄.复方丹参滴丸联合通心络胶囊治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（2）：97-99.

[10] 冯凤萍.倍他乐克联合通心络治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察[J].大家健康，2013，7（3）：113-114.

[11] 秦延兵.倍他乐克、通心络联合治疗冠心病心绞痛68例临床分析[J].中外医学研究，2009，7（11）：69-70.

（收稿日期：2014-06-20 本文编辑：郭静娟）endprint