杜丹+潘东娜+刘湘晖

[摘要] 目的 探讨终止妊娠时间对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响，为临床治疗提供相应依据。 方法 回顾性分析我院2011年9月～2013年9月502例GDM患者，将患者按终止妊娠时间分为A、B、C组，A组125例患者37～38周；B组255例患者38～40周；C组122例患者40周以后。比较三组GDM患者并发症发生率以及围生儿结局。 结果 三组患者血糖控制良好，剖宫产率无明显差异（P>0.05）。A、B组间妊娠期并发症比较无明显差异（P>0.05），C组妊娠期高血压、羊水过多、胎儿窘迫发生率则显著性升高（P<0.05）。C组巨大儿发生率显著升高（P<0.05），三组患者FGR、NRDS、新生儿畸形、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率方面无显著性差异。 结论 妊娠期严格控制血糖可以改善GDM患者的妊娠结局，血糖控制良好的GDM患者选择在38～40周终止妊娠可以降低母婴并发症。

[关键词] 妊娠期糖尿病；终止妊娠；妊娠结局

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2014）12-25-04

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）在妇产科较为常见，是指妊娠前没有糖尿病或糖耐量异常，但是在妊娠期首次发现或发生的糖尿病的病症。研究显示，尽管GDM患者分娩后血糖可能恢复正常，但GDM孕产妇也会成为2型糖尿病的高危人群；此外，孕产妇的孕期血糖若未控制则会出现妊娠期高血压、羊水过多、酮症酸中毒等并发症、早产的概率也会明显增多，甚至出现自然流产[1]。目前，针对GDM的治疗方法较为系统和全面，包括健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗以及心理治疗等诸多方面，在治疗GDM中取得一定疗效[2]。而适时终止妊娠将可以最大限度地降低GDM对母婴的危害，本研究将观察不同终止妊娠时间对GDM妊娠结局的影响，为临床治疗提供一定的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2011年9月～2013年9月502例GDM患者，全部患者均按诊断标准确诊。将患者按分娩时间分为A、B、C组。A组……