分娩是一个自然生理过程，但对初产妇却是一次重大应激事件。产妇对分娩过程了解不足，容易出现紧张、焦虑症状，从而促使促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺以及内啡肽等激素的分泌也增加，可导致使子宫收缩乏力、产程延长、难产，增加产后出血、新生儿窒息等并发症的概率。2010年12月—2013年1月，我院对45例产妇实施导乐全程陪伴分娩，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2010年12月—2013年1月，在我院住院顺产分娩的产妇90例，年龄20～36岁，平均（25.2±2.2）岁；初产妇67例，经产妇23例；孕周38～41周，平均（38.8±0.5）周；文化程度：小学及以下29例，中学35例，大专及以上26例。本组所有产妇均为单胎，头位，宫颈良好，骨盆、胎动、胎心正常，经过B超证实患者的子宫大小与孕周相符合。产前分泌物、血尿常规等检查均正常，无全身性、遗传性疾病及其他妊娠合并症、并发症。定期接受产前检查并接受随访，签署知情同意书。将90例产妇编号，用随机抽号的办法将其分成观察组和对照组，两组在年龄、孕周、体重、产次等一般资料上，均具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组按传统模式指导分娩，包括产前宣教、产时指导及产后护理，使产妇配合医护人员分娩。观察组实施导乐全程陪伴分娩。① 产前导乐：详细介绍产房环境，使产妇尽快适应陌生环境。产房的窗帘一般为为粉色，产房墙面的色调一般为暖色调，室内光线柔和，墙面上可张贴宝宝的画，适时给产妇播放轻柔、温和的音乐，给产妇营造出一种温馨、和谐的氛围。讲解自然分娩及剖宫产的利弊，消除其紧张、恐惧心理，增强产妇愉快的心情，树立产妇自然分娩的信心。② 产时导乐：对产妇采取一对一全程陪伴措施，初产妇宫口开大至2cm，经产妇宫口开大至1.5cm时，送产妇至待产室，待产妇的宫口开大至2.5cm时其送入产房。第一产程时，助产士要和与产妇交流，以分散产妇对分娩疼痛的注意力。另外，助产士可按摩产妇的腰骶部，以缓解宫缩疼痛，指导产妇运用呼吸分娩解痛法。第二产程时，助产士指导产妇如何配合宫缩屏气用力，正确使用腹压，并不断给予肯定和鼓励。③产后导乐：胎儿娩出后，对产妇顺利分娩表示祝贺。给予产妇饮食、排尿、锻炼、喂奶等指导，帮助产妇饮水、擦汗、更换衣服、按摩子宫底促进宫缩，促进子宫康复，使产妇顺利完成母亲角色的转换。

1.3效果评价

① 焦虑和抑郁评分：在进入产房时采用Zung焦虑和抑郁自评表评价。焦虑自评量表(SAS)由20个项目组成，按1～4级评分，SAS标准分的分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，＞69分为重度焦虑，抑郁自评量表（SDS）标准分的分界值为53分， 53～62分为轻度抑郁， 63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。分数越高，焦虑程度越重[1]。②疼痛评分：采用视觉模拟评分法[2]（VAS法），0分为无痛，1～3分为轻度痛，4～7分为中度痛，8～10分为剧烈痛；③产程：比较两组产妇第一产程、第二产程和总产程时间。④ 剖宫产率：记录两组分娩过程中转剖宫产情况。⑤ 新生儿情况：新生儿出生1min后行Apgar评分，≥8分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息[3]。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计量资料以（ ）形式表示，组间比较采用方差分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇焦虑及其疼痛评分比较

观察组产妇的SAS、SDS评分以及焦虑和抑郁的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，见表1。

表1两组产妇焦虑和疼痛评分比较（ ）

组别 例数 焦虑例数 SAS评分 抑郁例数 SDS评分 VAS评分

观察组 45 6（13.3） 36.1±12.7 7（15.6%） 42.6±10.4 5.6±1.4

对照组 45 18（40.0） 44.5±15.3 15（33.3%） 48.0±8.9 7.5±1.7

χ2/t值 8.182 2.834 3.85 2.646 5.787

P值 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.05 P＜0.01 P＜0.01

2.2两组产妇产程及剖宫产率比较

观察组5例转剖宫产，顺产分娩成功率88.9%；对照组则有9例转剖宫产，顺产分娩成功率80.0%；观察组产妇的第二产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组产妇产程时间比较（ ）

组别 例数 第一产程（min） 第二产程（min） 总产程（min）

观察组 40 389.0±130.0 43.1±11.4 432.4±130.1

对照组 36 435.0±163.0 53.5±12.0 488.6±164.6

t值 1.366 3.873 1.659

P值 P＞0.01 P＜0.01 P＞0.01

2.3 观察组和对照组新生儿情况比较

观察组与对照组相比，新生儿正常率显著提高，两组差异有显著性（P＜0.05）；观察组新生轻度窒息1例，无重度窒息；对照组有轻度窒息4例，重度窒息1例。

3讨论

分娩过程不仅涉及女性躯体或生理功能，还包括心理功能，目前已公认精神因素与产道、产力、胎儿并为分娩的四大要素[3]。以往医院多采用传统指导分娩模式，注重观察产程进展，很少顾及产妇的心理和生理需求，并不符合现代的生物-心理-社会医学模式。产妇会表现出紧张、焦虑、恐惧的心理，出现这种心理的一部分原因是由于产妇对分娩知识缺乏系统认识。研究表明，产妇产生紧张、焦虑、恐惧的这种反应会使得产妇体内的促肾上腺皮质激素增加，同时产妇对儿茶酚胺和内啡肽等激素的分泌也会增加，从而使得产妇的子宫收缩乏力，同时还能减少胎盘血流量以及改变胎心率，从而导致了胎儿宫内窘迫甚至是新生儿窒息；另外，产妇的子宫收缩乏力也会导致产妇疼痛增加，从而使得产程延长，产妇在产时以及产后出血量也随之增加 [4]。此时，为了保证分娩过程的安全及其避免产妇的疼痛，在临床上，一般会对产妇进行剖宫产术，因此，剖宫产率也相对的上升[9]。因此，在分娩过程中，如何保障分娩的顺利进行、产妇和婴儿的安全以及产妇是否安全舒适是是妇产科医护人员关注的焦点。

笔者将导乐全程陪伴分娩应用于产妇，给予产妇技术上的指导、心理上的安慰、情感上的支持、生理上的帮助，使产妇在整个分娩过程中保持最佳的心理状态，减轻产妇对分娩的恐惧，利于盆底肌肉组织和神经放松，疼痛时按摩，减轻产痛，有利于胎先露的下降，便于胎儿运行良好的分娩机转而缩短产程，使产妇顺利自然的分娩，从而使得剖宫产率降低[5]。而且适宜的音乐可以稳定产妇分娩后的焦虑情绪，促进子宫复旧和乳汁分泌、减少出血；适宜的音乐可以稳定新生儿的情绪，增加新生儿的安全感，促进新生儿心理发育、生长发育[6]。本组调查结果显示，观察组与对照组相比，产妇的SAS、SDS评分以及焦虑和抑郁发生率明显比较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组第二产程时间显著短于对照组（P＜0.05），5例转剖宫产，而对照组有9例（P＜0.05），观察组新生儿窒息率明显低于对照组（P＜0.05）。由此可见，导乐全程陪伴分娩能有效减轻产妇焦虑、抑郁情绪和分娩疼痛，缩短产程，减少剖宫产和新生儿窒息，值得推广应用。

4参考文献

[1]张明园. 精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998：35-38.

[2]乐杰主编.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：57-58．

[3]张江霖.心理干预在高龄初产妇分娩中的应用研究[J].中国实用医药，2011，6（21）：200-201.

[4]张富岚.分娩镇痛联合陪伴分娩对产程的影响[J].新疆医科大学学报，2010，33（3）：316-316.

[5]黄小花.导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究[J].中国现代医生，2010，48（6）：121，131．

[6] 李红.背景音乐对产妇和新生儿的影响[J].中国实用医刊，2012，39(6)：82-83.

作者简介：陈秀芳（1972— ），女，主管护师。

分娩是一个自然生理过程，但对初产妇却是一次重大应激事件。产妇对分娩过程了解不足，容易出现紧张、焦虑症状，从而促使促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺以及内啡肽等激素的分泌也增加，可导致使子宫收缩乏力、产程延长、难产，增加产后出血、新生儿窒息等并发症的概率。2010年12月—2013年1月，我院对45例产妇实施导乐全程陪伴分娩，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2010年12月—2013年1月，在我院住院顺产分娩的产妇90例，年龄20～36岁，平均（25.2±2.2）岁；初产妇67例，经产妇23例；孕周38～41周，平均（38.8±0.5）周；文化程度：小学及以下29例，中学35例，大专及以上26例。本组所有产妇均为单胎，头位，宫颈良好，骨盆、胎动、胎心正常，经过B超证实患者的子宫大小与孕周相符合。产前分泌物、血尿常规等检查均正常，无全身性、遗传性疾病及其他妊娠合并症、并发症。定期接受产前检查并接受随访，签署知情同意书。将90例产妇编号，用随机抽号的办法将其分成观察组和对照组，两组在年龄、孕周、体重、产次等一般资料上，均具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组按传统模式指导分娩，包括产前宣教、产时指导及产后护理，使产妇配合医护人员分娩。观察组实施导乐全程陪伴分娩。① 产前导乐：详细介绍产房环境，使产妇尽快适应陌生环境。产房的窗帘一般为为粉色，产房墙面的色调一般为暖色调，室内光线柔和，墙面上可张贴宝宝的画，适时给产妇播放轻柔、温和的音乐，给产妇营造出一种温馨、和谐的氛围。讲解自然分娩及剖宫产的利弊，消除其紧张、恐惧心理，增强产妇愉快的心情，树立产妇自然分娩的信心。② 产时导乐：对产妇采取一对一全程陪伴措施，初产妇宫口开大至2cm，经产妇宫口开大至1.5cm时，送产妇至待产室，待产妇的宫口开大至2.5cm时其送入产房。第一产程时，助产士要和与产妇交流，以分散产妇对分娩疼痛的注意力。另外，助产士可按摩产妇的腰骶部，以缓解宫缩疼痛，指导产妇运用呼吸分娩解痛法。第二产程时，助产士指导产妇如何配合宫缩屏气用力，正确使用腹压，并不断给予肯定和鼓励。③产后导乐：胎儿娩出后，对产妇顺利分娩表示祝贺。给予产妇饮食、排尿、锻炼、喂奶等指导，帮助产妇饮水、擦汗、更换衣服、按摩子宫底促进宫缩，促进子宫康复，使产妇顺利完成母亲角色的转换。

1.3效果评价

① 焦虑和抑郁评分：在进入产房时采用Zung焦虑和抑郁自评表评价。焦虑自评量表(SAS)由20个项目组成，按1～4级评分，SAS标准分的分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，＞69分为重度焦虑，抑郁自评量表（SDS）标准分的分界值为53分， 53～62分为轻度抑郁， 63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。分数越高，焦虑程度越重[1]。②疼痛评分：采用视觉模拟评分法[2]（VAS法），0分为无痛，1～3分为轻度痛，4～7分为中度痛，8～10分为剧烈痛；③产程：比较两组产妇第一产程、第二产程和总产程时间。④ 剖宫产率：记录两组分娩过程中转剖宫产情况。⑤ 新生儿情况：新生儿出生1min后行Apgar评分，≥8分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息[3]。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计量资料以（ ）形式表示，组间比较采用方差分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇焦虑及其疼痛评分比较

观察组产妇的SAS、SDS评分以及焦虑和抑郁的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，见表1。

表1两组产妇焦虑和疼痛评分比较（ ）

组别 例数 焦虑例数 SAS评分 抑郁例数 SDS评分 VAS评分

观察组 45 6（13.3） 36.1±12.7 7（15.6%） 42.6±10.4 5.6±1.4

对照组 45 18（40.0） 44.5±15.3 15（33.3%） 48.0±8.9 7.5±1.7

χ2/t值 8.182 2.834 3.85 2.646 5.787

P值 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.05 P＜0.01 P＜0.01

2.2两组产妇产程及剖宫产率比较

观察组5例转剖宫产，顺产分娩成功率88.9%；对照组则有9例转剖宫产，顺产分娩成功率80.0%；观察组产妇的第二产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组产妇产程时间比较（ ）

组别 例数 第一产程（min） 第二产程（min） 总产程（min）

观察组 40 389.0±130.0 43.1±11.4 432.4±130.1

对照组 36 435.0±163.0 53.5±12.0 488.6±164.6

t值 1.366 3.873 1.659

P值 P＞0.01 P＜0.01 P＞0.01

2.3 观察组和对照组新生儿情况比较

观察组与对照组相比，新生儿正常率显著提高，两组差异有显著性（P＜0.05）；观察组新生轻度窒息1例，无重度窒息；对照组有轻度窒息4例，重度窒息1例。

3讨论

分娩过程不仅涉及女性躯体或生理功能，还包括心理功能，目前已公认精神因素与产道、产力、胎儿并为分娩的四大要素[3]。以往医院多采用传统指导分娩模式，注重观察产程进展，很少顾及产妇的心理和生理需求，并不符合现代的生物-心理-社会医学模式。产妇会表现出紧张、焦虑、恐惧的心理，出现这种心理的一部分原因是由于产妇对分娩知识缺乏系统认识。研究表明，产妇产生紧张、焦虑、恐惧的这种反应会使得产妇体内的促肾上腺皮质激素增加，同时产妇对儿茶酚胺和内啡肽等激素的分泌也会增加，从而使得产妇的子宫收缩乏力，同时还能减少胎盘血流量以及改变胎心率，从而导致了胎儿宫内窘迫甚至是新生儿窒息；另外，产妇的子宫收缩乏力也会导致产妇疼痛增加，从而使得产程延长，产妇在产时以及产后出血量也随之增加 [4]。此时，为了保证分娩过程的安全及其避免产妇的疼痛，在临床上，一般会对产妇进行剖宫产术，因此，剖宫产率也相对的上升[9]。因此，在分娩过程中，如何保障分娩的顺利进行、产妇和婴儿的安全以及产妇是否安全舒适是是妇产科医护人员关注的焦点。

笔者将导乐全程陪伴分娩应用于产妇，给予产妇技术上的指导、心理上的安慰、情感上的支持、生理上的帮助，使产妇在整个分娩过程中保持最佳的心理状态，减轻产妇对分娩的恐惧，利于盆底肌肉组织和神经放松，疼痛时按摩，减轻产痛，有利于胎先露的下降，便于胎儿运行良好的分娩机转而缩短产程，使产妇顺利自然的分娩，从而使得剖宫产率降低[5]。而且适宜的音乐可以稳定产妇分娩后的焦虑情绪，促进子宫复旧和乳汁分泌、减少出血；适宜的音乐可以稳定新生儿的情绪，增加新生儿的安全感，促进新生儿心理发育、生长发育[6]。本组调查结果显示，观察组与对照组相比，产妇的SAS、SDS评分以及焦虑和抑郁发生率明显比较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组第二产程时间显著短于对照组（P＜0.05），5例转剖宫产，而对照组有9例（P＜0.05），观察组新生儿窒息率明显低于对照组（P＜0.05）。由此可见，导乐全程陪伴分娩能有效减轻产妇焦虑、抑郁情绪和分娩疼痛，缩短产程，减少剖宫产和新生儿窒息，值得推广应用。

4参考文献

[1]张明园. 精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998：35-38.

[2]乐杰主编.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：57-58．

[3]张江霖.心理干预在高龄初产妇分娩中的应用研究[J].中国实用医药，2011，6（21）：200-201.

[4]张富岚.分娩镇痛联合陪伴分娩对产程的影响[J].新疆医科大学学报，2010，33（3）：316-316.

[5]黄小花.导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究[J].中国现代医生，2010，48（6）：121，131．

[6] 李红.背景音乐对产妇和新生儿的影响[J].中国实用医刊，2012，39(6)：82-83.

作者简介：陈秀芳（1972— ），女，主管护师。

分娩是一个自然生理过程，但对初产妇却是一次重大应激事件。产妇对分娩过程了解不足，容易出现紧张、焦虑症状，从而促使促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺以及内啡肽等激素的分泌也增加，可导致使子宫收缩乏力、产程延长、难产，增加产后出血、新生儿窒息等并发症的概率。2010年12月—2013年1月，我院对45例产妇实施导乐全程陪伴分娩，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2010年12月—2013年1月，在我院住院顺产分娩的产妇90例，年龄20～36岁，平均（25.2±2.2）岁；初产妇67例，经产妇23例；孕周38～41周，平均（38.8±0.5）周；文化程度：小学及以下29例，中学35例，大专及以上26例。本组所有产妇均为单胎，头位，宫颈良好，骨盆、胎动、胎心正常，经过B超证实患者的子宫大小与孕周相符合。产前分泌物、血尿常规等检查均正常，无全身性、遗传性疾病及其他妊娠合并症、并发症。定期接受产前检查并接受随访，签署知情同意书。将90例产妇编号，用随机抽号的办法将其分成观察组和对照组，两组在年龄、孕周、体重、产次等一般资料上，均具有可比性，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组按传统模式指导分娩，包括产前宣教、产时指导及产后护理，使产妇配合医护人员分娩。观察组实施导乐全程陪伴分娩。① 产前导乐：详细介绍产房环境，使产妇尽快适应陌生环境。产房的窗帘一般为为粉色，产房墙面的色调一般为暖色调，室内光线柔和，墙面上可张贴宝宝的画，适时给产妇播放轻柔、温和的音乐，给产妇营造出一种温馨、和谐的氛围。讲解自然分娩及剖宫产的利弊，消除其紧张、恐惧心理，增强产妇愉快的心情，树立产妇自然分娩的信心。② 产时导乐：对产妇采取一对一全程陪伴措施，初产妇宫口开大至2cm，经产妇宫口开大至1.5cm时，送产妇至待产室，待产妇的宫口开大至2.5cm时其送入产房。第一产程时，助产士要和与产妇交流，以分散产妇对分娩疼痛的注意力。另外，助产士可按摩产妇的腰骶部，以缓解宫缩疼痛，指导产妇运用呼吸分娩解痛法。第二产程时，助产士指导产妇如何配合宫缩屏气用力，正确使用腹压，并不断给予肯定和鼓励。③产后导乐：胎儿娩出后，对产妇顺利分娩表示祝贺。给予产妇饮食、排尿、锻炼、喂奶等指导，帮助产妇饮水、擦汗、更换衣服、按摩子宫底促进宫缩，促进子宫康复，使产妇顺利完成母亲角色的转换。

1.3效果评价

① 焦虑和抑郁评分：在进入产房时采用Zung焦虑和抑郁自评表评价。焦虑自评量表(SAS)由20个项目组成，按1～4级评分，SAS标准分的分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，＞69分为重度焦虑，抑郁自评量表（SDS）标准分的分界值为53分， 53～62分为轻度抑郁， 63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。分数越高，焦虑程度越重[1]。②疼痛评分：采用视觉模拟评分法[2]（VAS法），0分为无痛，1～3分为轻度痛，4～7分为中度痛，8～10分为剧烈痛；③产程：比较两组产妇第一产程、第二产程和总产程时间。④ 剖宫产率：记录两组分娩过程中转剖宫产情况。⑤ 新生儿情况：新生儿出生1min后行Apgar评分，≥8分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息[3]。

1.4统计学方法

数据采用SPSS 13.0统计软件进行处理，计量资料以（ ）形式表示，组间比较采用方差分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇焦虑及其疼痛评分比较

观察组产妇的SAS、SDS评分以及焦虑和抑郁的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，见表1。

表1两组产妇焦虑和疼痛评分比较（ ）

组别 例数 焦虑例数 SAS评分 抑郁例数 SDS评分 VAS评分

观察组 45 6（13.3） 36.1±12.7 7（15.6%） 42.6±10.4 5.6±1.4

对照组 45 18（40.0） 44.5±15.3 15（33.3%） 48.0±8.9 7.5±1.7

χ2/t值 8.182 2.834 3.85 2.646 5.787

P值 P＜0.01 P＜0.01 P＜0.05 P＜0.01 P＜0.01

2.2两组产妇产程及剖宫产率比较

观察组5例转剖宫产，顺产分娩成功率88.9%；对照组则有9例转剖宫产，顺产分娩成功率80.0%；观察组产妇的第二产程时间显著短于对照组，差异有统计学意义，见表2。

表2 两组产妇产程时间比较（ ）

组别 例数 第一产程（min） 第二产程（min） 总产程（min）

观察组 40 389.0±130.0 43.1±11.4 432.4±130.1

对照组 36 435.0±163.0 53.5±12.0 488.6±164.6

t值 1.366 3.873 1.659

P值 P＞0.01 P＜0.01 P＞0.01

2.3 观察组和对照组新生儿情况比较

观察组与对照组相比，新生儿正常率显著提高，两组差异有显著性（P＜0.05）；观察组新生轻度窒息1例，无重度窒息；对照组有轻度窒息4例，重度窒息1例。

3讨论

分娩过程不仅涉及女性躯体或生理功能，还包括心理功能，目前已公认精神因素与产道、产力、胎儿并为分娩的四大要素[3]。以往医院多采用传统指导分娩模式，注重观察产程进展，很少顾及产妇的心理和生理需求，并不符合现代的生物-心理-社会医学模式。产妇会表现出紧张、焦虑、恐惧的心理，出现这种心理的一部分原因是由于产妇对分娩知识缺乏系统认识。研究表明，产妇产生紧张、焦虑、恐惧的这种反应会使得产妇体内的促肾上腺皮质激素增加，同时产妇对儿茶酚胺和内啡肽等激素的分泌也会增加，从而使得产妇的子宫收缩乏力，同时还能减少胎盘血流量以及改变胎心率，从而导致了胎儿宫内窘迫甚至是新生儿窒息；另外，产妇的子宫收缩乏力也会导致产妇疼痛增加，从而使得产程延长，产妇在产时以及产后出血量也随之增加 [4]。此时，为了保证分娩过程的安全及其避免产妇的疼痛，在临床上，一般会对产妇进行剖宫产术，因此，剖宫产率也相对的上升[9]。因此，在分娩过程中，如何保障分娩的顺利进行、产妇和婴儿的安全以及产妇是否安全舒适是是妇产科医护人员关注的焦点。

笔者将导乐全程陪伴分娩应用于产妇，给予产妇技术上的指导、心理上的安慰、情感上的支持、生理上的帮助，使产妇在整个分娩过程中保持最佳的心理状态，减轻产妇对分娩的恐惧，利于盆底肌肉组织和神经放松，疼痛时按摩，减轻产痛，有利于胎先露的下降，便于胎儿运行良好的分娩机转而缩短产程，使产妇顺利自然的分娩，从而使得剖宫产率降低[5]。而且适宜的音乐可以稳定产妇分娩后的焦虑情绪，促进子宫复旧和乳汁分泌、减少出血；适宜的音乐可以稳定新生儿的情绪，增加新生儿的安全感，促进新生儿心理发育、生长发育[6]。本组调查结果显示，观察组与对照组相比，产妇的SAS、SDS评分以及焦虑和抑郁发生率明显比较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05），观察组第二产程时间显著短于对照组（P＜0.05），5例转剖宫产，而对照组有9例（P＜0.05），观察组新生儿窒息率明显低于对照组（P＜0.05）。由此可见，导乐全程陪伴分娩能有效减轻产妇焦虑、抑郁情绪和分娩疼痛，缩短产程，减少剖宫产和新生儿窒息，值得推广应用。

4参考文献

[1]张明园. 精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社，1998：35-38.

[2]乐杰主编.妇产科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008：57-58．

[3]张江霖.心理干预在高龄初产妇分娩中的应用研究[J].中国实用医药，2011，6（21）：200-201.

[4]张富岚.分娩镇痛联合陪伴分娩对产程的影响[J].新疆医科大学学报，2010，33（3）：316-316.

[5]黄小花.导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果研究[J].中国现代医生，2010，48（6）：121，131．

[6] 李红.背景音乐对产妇和新生儿的影响[J].中国实用医刊，2012，39(6)：82-83.

作者简介：陈秀芳（1972— ），女，主管护师。