杨鸿冉，董建文（等）

摘要：目的观察加味阳和汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法门诊选择膝关节骨性关节炎患者300例，随机分为3组，每组100例。分别服用加味阳和汤，洛索洛芬钠，及加味阳活汤和洛索洛芬钠，疗程均为2个月，疗效评价采用KSS评分。结果3组病例治疗后膝关节较治疗前功能明显改善，与同组治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。中药组与中西药结合组在缓解膝关节疼痛、改善功能积分及活动范围方面都优于西药组组（P<0.05），在改善膝关节功能方面中西药结合组与中药组之间无差异（P>0.05）。结论加味阳和汤和洛索洛芬钠对膝骨性关节炎有明显疗效，加味阳和汤可以有效缓解膝关节的疼痛，改善膝关节功能，与洛索洛芬钠联合应用后对膝骨性关节炎患者症状缓解具有显著的疗效，值得临床推广。

关键词：加味和活汤；膝骨性关节炎；临床研究

中图分类号：R684.3文献标志码：A文章编号：1007-2349（2014）04-0008-03

ClinicalStudyontheTreatmentofKneeOsteoarthritisPatientswithJiaweiyangheDecoction

YANGHong-Ran，DONGJian-wen，LIChao，etal.

（ShandongUniversityofTraditionalChineseMedicine，Jinan250014，Shangdong）

【Abstract】Objective：ToobservetheclinicaleffectivenessofJiaweiyangheDecoctiononthetreatmentofkneeosteoarthritispatients.Methods：300kneeosteoarthritisoutpatientswereselectedandrandomlydividedintothreegroups，100pergroup.ThethreegroupswererespectivelytreatedwithJiaweiyangheDecoction，loxoprofensodiumandcombinationofJiaweiyangheDecoctionandloxoprofensodium.Twomonthswasacourse.KSSwasusedtoscoretherapeuticevaluation.Results：Theknee-jointsymptomofthepatientsinthethreegroupsimprovesafterthetreatmentandthecomparisonwiththesamegroupbeforethetreatmenthadsignificantdifferencestatistically（P<0.05）.TheChineseandwesternmedicineintegrationgroupwasbetterthanthewesternmedicinegroupintheirkneepainremissionandfunctionscoreimprovementandscopeofactivities（P<0.05），buttherewasnodifferencebetweentheChineseandwesternmedicineintegrationgroupandtheChinesemedicinegroupintheirkneefunctionimprovement（P>0.05）.Conclusion：JiaweiyangheDecoctionandloxoprofensodiumhavesignificanteffectonthetreatmentofkneeosteoarthritispatients.JiaweiyangheDecoctioncaneffectivelyrelievekneepainandimprovekneefunctionwhiletheloxoprofensodiumcombinedtheChinesemedicinehasabettereffect，worthyofapplication.

【Keywords】JiaweiyangheDecoction，kneeosteoarthritis，clinicalstudy

膝关节骨性关节炎（简称KOA）是一种常见的慢性退行性骨关节疾病，好发于中老年人，严重影响患者的生活质量[1]。膝骨关节炎的确切病因及其发病机制目前尚不十分清楚，临床上尚无针对其病因的特效治疗措施。笔者从2012年5月-2013年10月从温肾活血方法入手缓解KOA患者膝关节疼痛及改善膝关节功能，疗效较好，现报道如下。

1临床资料

1.1诊断标准

1.1.1西医诊断标准按美国风湿病协会1995年提供的膝骨关节炎临床诊断标准[2]：一个月里大多数时间有膝痛；关节活动时有响声；晨僵<30min；年龄>40岁；X线片示关节边缘骨赘。具备：A、B、C、D或A、B、E或A、D、E可诊断。

1.1.2中医证候诊断标准参考《中药新药临床研究指导原则》第三辑，肝肾不足、筋脉瘀滞证：关节疼痛，胫软膝酸，活动不利，运作牵强，舌质偏红、苔薄或薄白，脉滑或弦。……