李 婧 龚 敏 刘丽萍

（龙川县人民医院妇产科，广东 河源 517300）

宫颈癌前病变发展为宫颈癌需要很长的过程，因此，早期发现早期干预对预防宫颈癌的发生有重要意义。为探讨宫颈癌前病变的早期诊断方法，临床应用液基细胞学（TCT）联合阴道镜检查进行诊断。我院从2011年2月至2013年2月对485例宫颈疾病患者行TCT联合阴道镜检查，效果满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2011年2月至2013年2月因宫颈疾病就诊的患者965例。根据自愿的原则分为观察组和对照组，观察组485例，对照组480例。观察组485例中，年龄24～73岁，平均（42.47±3.27）岁；对照组480例中，年龄24～74岁，平均（42.84±3.47）岁。两组患者年龄等差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：观察组给予液基细胞学检查，细胞学阳性者再行阴道镜下活检可疑病灶病理检查。对照组给予单行阴道镜下宫颈活检组织病理学检查。

液基标本采集，用特制长柄毛刷按顺时针方向在宫颈鳞柱交界部轻轻旋转5圈以上，将刷头放入保存瓶中，用超柏氏薄层细胞检测系统对标本预处理后，进行制片、染色。阴道镜检查方法，用干棉球擦去患者宫颈表面黏液，用3%醋酸涂在宫颈表面，30 s后仔细观察颜色、形状、血管有无异常，行碘实验，观察上皮着色情况。如镜下发现异常，取该处活组织，送检。

1.3 诊断标准：TCT采用TBS分级系统进行细胞学诊断，阳性包括不典型鳞状细胞（ASCUS），低度鳞状上皮内瘤变（LSIL），高度鳞状上皮内瘤变（HSIL），鳞状细胞癌（SCC），不典型腺上皮细胞（AGC），腺癌（AC）。

1.4 统计学方法：所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。……