李新华

（江苏省金坛市中医医院，江苏 金坛 213200）

桡骨远端骨折指的是距离桡骨下端关节面3 cm之内的骨折[1]。该 部位是松质骨与密质骨的的交界处，为解剖薄弱点，很容易在外力作用下发生骨折[2]。桡骨和尺骨的远端共同与腕骨近端形成腕关节，因此桡骨远端骨折对腕关节的功能执行影响很大[3]。为了对桡骨远端骨折采用手术治疗的实际疗效进行分析，我科特选取同一时期桡骨远端骨折的患者36例，分别采用切开复位内固定和手法复位后石膏外固定的方案进行治疗，比较两种方案下患者的功能及解剖恢复情况，具体内容叙述如下。

表2 治疗后两组患者在掌倾角、尺偏角和桡骨高度上的比较（n）

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我科2012年6月至2013年6月收治的明确诊断为桡骨远端骨折的患者36例，根据采取治疗方法的不同分为手术组和非手术组。手术组共有患者20例，其中男性8例，女性12例，年龄分布在21～79岁，平均为68.7岁。按AO分型，伸直型8例，屈曲型8例，桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位4例；非手术组共有患者16例，其中男性6例，女性10例，年龄分布在21～81岁，平均为68.9岁。伸直型7例，屈曲型6例，桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位3例。所有患者治疗方案的选择均遵循自愿原则，但是对患者筛选时需排除以下情况：病理性骨折；合并急性传染性疾病、严重感染、骨髓炎、骨结核、骨恶性肿瘤；心脏、肺、肝脏、肾脏等重要脏器和系统有严重疾病无法耐受手术者；妊娠和哺乳期妇女；无法配合完成随访者。……