蔡宗洋

老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）受病程长，自身免疫功能低下、气温骤降和活动量增多等因素导致肺部感染，严重威胁身体健康，造成严重家庭、社会负担[1]。此外，老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者常合并多种内科基础疾病，导致并发症和死亡率明显增高[2]。因此，通过探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的危险因素，以降低COPD合并肺部感染发生风险，改善预后中具有重要意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2013年1月-2014年8月本院169例老年COPD患者的临床资料，均符合COPD的诊断标准[3]。其中男132例，女37例，年龄60～83岁，平均（72.36±5.31）岁。

1.2 研究方法 收集性别、年龄、基础疾病、合并症、住院时间、吸烟史、抗生素滥用史、侵入性操作史、糖皮质激素应用史、呼吸机辅助呼吸、卧床、近期感染史和营养不良状况等资料，分析老年COPD合并肺部感染的相关影响因素。

1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用 字2检验，进行单因素和多因素Logistic分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 单因素分析 61例COPD患者并发肺部感染，感染发生率为36.09%。男性、具有高血压、糖尿病、呼吸衰竭、肝肾功能不全、胃肠道疾病、恶性肿瘤和低蛋白血症合并症、住院时间延长、具有吸烟史、抗生素滥用史、侵入性操作史、糖皮质激素应用史、呼吸机辅助呼吸、卧床、具有近期感染史和营养不良病史的患者合并肺部感染率明显增高，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 老年COPD合并肺部感染的单因素分析

2.2 多因素分析 多因素Logistic回归分……