唐晓玲 熊墨年 付冬莲 陈黎莉 耿蕾

恶性胸腹水常为恶性疾病的首发症状，多数为肿瘤直接侵犯或转移引起的并发症，患者此时已丧失手术治疗机会，也不适宜放疗。临床常呈进行性加重，患者常出现恶心、呕吐、胸痛、胸闷、腹痛、腹胀、呼吸困难等症状，甚至危及生命，影响患者的生活质量[1]。因此，有效控制胸腹水增长，提高患者的生活质量在晚期癌症的综合治疗中占有重要地位。目前对恶性胸腹水的治疗一般以腔内注入化疗药物为主，但毒副作用较大，疗效欠佳。本研究采用华蟾素联合白介素-2腔内注射治疗恶性胸腹水患者，效果满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2008年8月-2011年12月本院收治的恶性胸腹水患者60例，均经细胞学或病理诊断确诊，符合卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中恶性胸腹水诊断标准[2]；胸腹水均在中等量以上；Karnofsky评分≥30分；预计生存期>3个月；无内科化疗禁忌，近1个月内未胸腔内注射。所有患者均愿意接受本方案治疗，且依从性好。60例患者按随机数字表法分为治疗组和观察组各30例，治疗组男16例，女14例，年龄18～79岁，平均（50.3±11.6）岁；恶性胸水17例，恶性腹水13例；肺癌10例，乳腺癌8例，肝癌6例，卵巢癌6例。对照组男17例，女13例，年龄18～80岁，平均（51.4±11.8）岁；恶性胸水18例，恶性腹水12例；肺癌10例，乳腺癌7例，肝癌7例，卵巢癌6例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者中胸水患者经B超定位确定穿刺点，经胸穿术在患者能够耐受的情况下尽量抽取胸水；腹水……