兰立群 唐晓玲 熊林楷 危玮 胡建平 耿蕾

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一[1]。晚期直肠癌不能进行手术治疗的患者，往往伴有癌性出血、癌性疼痛、不全性肠梗阻、顽固性便秘或腹胀、腹水等临床症状，严重降低了患者的生存质量。目前，姑息性化疗不能有效缩小或改善病灶，且毒副反应大，而西医一般对症支持治疗效果不佳，不利于改善晚期直肠癌患者的生存质量[2-3]。晚期直肠癌由于脏腑功能失调、正气亏虚、毒聚、血瘀、气滞、痰湿等多种原因交织在一起，病机十分复杂多变。本研究根据其上述病机，以益气清毒为大法组方，选用通过药理实验证明具有抗肿瘤效果的中药，制成灌肠液，通过中药改良保留灌肠法治疗晚期直肠癌，疗效满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年10月-2011年12月本院收治的晚期直肠癌患者50例，均有不同程度的腹痛、便血及里急后重症状，均经CT或MRI检查确诊可测量原发灶和转移灶。所有患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各25例。治疗组男15例，女10例；年龄46～78岁，平均（66.5±8.5）岁。对照组男13例，女12例；年龄49～76岁，平均（67.1±7.9）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 （1）符合卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范》直肠癌的诊断标准，按TNM国际分期标准确定为Ⅳ期[4]；（2）年龄18～80岁；（3）卡氏评分≥20分，预计生存期>3个月；（4）无法手术、无条件化疗或不愿接受化疗的患者；（5）依从性好，签署知情同意书，愿意接受本方案治疗的患者。