金彦，李霞

（1.金华市人民医院 妇产科，浙江 金华 321000；2.山东省医学科学院 山东 济南 250200）

紫杉醇对子宫癌患者血清及组织中血管内皮相关因子的调节作用

金彦1，李霞2

（1.金华市人民医院 妇产科，浙江 金华 321000；2.山东省医学科学院 山东 济南 250200）

目的探讨紫杉醇注射液对子宫癌患者血清及组织中血管内皮相关因子的调节作用。方法选取手术治疗子宫癌患者（对照组，n＝30）及紫杉醇治疗子宫癌患者（观察组，n＝30），采用化学发光免疫法（chemiluminescent immunoassay，CLIA）检测血清中肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）、白细胞介素-8（interleukin-8，IL-8）和恶性肿瘤特异生长因子（tumor specific growth factor，TSGF）的表达。结果治疗前，观察组血清中TNF、IL-8及TSGF与对照组相比，差异无统计学意义。2组治疗3个月后，观察组血清中TNF、IL-8和TSGF表达低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论紫杉醇能降低子宫癌患者血清中TNF、IL-8和TSGF含量。

紫杉醇；子宫癌；白细胞介素-8；肿瘤坏死因子；恶性肿瘤特异生长因子

1 资料和方法

1.1 一般资料 2013年3月～2014年3月共入选60例子宫癌患者，病例均来源于金华市人民医院，年龄（40～68）岁，平均年龄（50.8±8.9）岁；所有患者均由肿瘤科经体征、妇科检查、B超、病理切片等证实确诊为子宫癌。按随机数字表分为对照组30例及观察组30例。对照组采用手术治疗，观察组采用过紫杉醇注射液135～175mg／m2加入至于5%葡萄糖液500mL中，持续静脉滴注3 h，坚持3～4周后视情况可重复治疗。所有患者在受试之前均签订知情同意书，且该研究经伦理委员会批准。

1.2 标本采集 采集空腹血3mL分离血清后置－20℃待检，所有标本都在采集的当天完成检测。

1.3 检测方法 采用美国雅培化学发光分析仪及配套试剂检测血清中TNF，IL-8和TSGF水平检测。均按操作手册规范进行。

1.4 统计学处理 采用SPSS17.0统计软件包进行数据处理。计量资料采用“x±s”表示，数据呈正态分布时，组间比较采用t检验，以P＜0.05作为具有显著性差异的判断标准。

2 结果

2.1 对照组与观察组血清中TNF、IL-8和TSGF含量测定结果比较 与对照组相比，观察组治疗前血清中TNF、IL-8、TSGF含量差异无统计学意义（见表1）。

表1 各组人群血清TNF、IL-8和TSGF含量测定结果Tab.1 The results of TNF，IL-8 and TSGF assay in serum of each group

2.2 2组治疗后3个月血清 TNF，IL-8，和TSGF含量比较 治疗后3个月，观察组血清中TNF，IL-8和TSGF的含量比对照组显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05，见表2）。

表2 治疗后2组血清TNF、IL-8和TSGF含量测定结果Tab.2 The results of TNF，IL-8 and TSGF assay of each group of people after treatment

3 讨论

子宫癌发病率较高，目前其病因学及发病机制仍未明确，直接影响了其治疗效果，导致复发率及死亡率均较高。近年来，随着分子生物技术的发展及研究的深入，表明肿瘤的形成与发展与多因素有关，其中血清及组织中血管内皮相关因子是其中的一大类。目前对于肿瘤坏死因子的一研究报到较多，其可以通过与肿瘤坏死因子受体结合产生脂质过氧化反应以及促进血管增生等步骤参与肿瘤细胞的发生发展，对患者的预后以及手术的治疗有着明显的影响［4-5］。本次实验结果表明：治疗前，与对照组比较，观察组血清中TNF、IL-8和TSGF含量类似，差异没有统计学意义，治疗后，与对照组比较，观察组血清中TNF、IL-8和TSGF含量显著降低（P＜0.05）。以上结果表明，紫杉醇对能降低TNF、IL-8和TSGF等因子的表达。

白细胞介素-8（Interleukin，IL-8）是由单核 －巨噬细胞介导产生的一种趋化性细胞因子，可诱发细胞增殖，促进局部炎症反应的发生，促进炎症细胞的增殖和细胞毒性等相关免疫应答辅助抗体的活化。IL-8的作用机制是通过趋化和活化促中性粒细胞和中性粒细胞的溶酶蛋白的活性及其吞噬作用，促进其与中性粒细胞接触，介导嗜碱性粒细胞对T细胞的趋化作用，诱发机体局部炎症反应，发挥其杀菌的作用［6-8］。除了炎症的相关研究外，现在越来越多实验表明［9-10］，IL-8在肿瘤细胞的表达中明显升高，其作用机制与诱导内皮细胞的迁移和肿瘤组织血管的增生有关，相关研究还表明，IL-8也可通过增加胶原酶的活性，促进肿瘤细胞的侵袭力，诱发肿瘤细胞的增生［11-12］。肿瘤特异性生长因子（tumor specific growth factor，TSGF）是近年来发现的较为一种敏感且特性性较高的广谱肿瘤标志物［13］，属于非细胞因子，是恶性肿瘤增殖及其周围毛细血管增生的结果。TSGF用于检测对各种恶性肿瘤早期及治疗后的复发的检测。与其他常见的肿瘤检测标志物不同的是，TSGF在肿瘤形成的早期浓度就已经很高［14-15］。

综上所述，TNF、IL-8和TSGF在子宫癌组织中均高度表达，与子宫癌的病理发生有着紧密的关系。所以，TNF、IL-8和TSGF可作为子宫癌早期诊断、预测转移的指标，为其临床治疗的评估和选择提供新的靶点，开拓其诊断的治疗新途径。紫杉醇注射液可减少TNF、IL-8和TSGF的表达，这为紫杉醇的抗癌治疗提供了新的理论依据，具体机制有待进一步研究。

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（编校：谭玲）

Regulation of paclitaxel on vascular endothelial related factors of serum and tissues in patients w ith uterine cancer

Jin Yan1，Li Xia2

（1.Department of Obstetrics and Gynecology，Jinhua People’s Hospital，Jinhua 321000，China；2.Shandong Academy of Medical Sciences，Ji’nan 250200，China）

ObjectiveTo study the regulatory effect of paclitaxel injection on vascular endothelial related factors in serum of uterine cancer patients.Methods30 cases of uterine cancer patients treated with paclitaxel（observation group）and 30 cases of uterine cancer patients treated with surgery（control group）were selected.Chemiluminescence immunoassay（CLIA）was used to detect expressions of serum tumor necrosis factor（TNF），Interleukin-8（IL-8）and tumor specific growth factor（TSGF）.ResultsBefore treatment，there was no significant difference between the serum TNF，IL-8 and TSGF in observation group and control group（P＜0.05）.At3 months after treatment，the serum TNF，IL-8 and TSGFwere significantly lower than before treatment，which was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionPaclitaxel can decrease serum TNF，IL-8 and TSGF in patientswith uterine cancer，which provides a new theoretical basis for its anticancer effects.

paclitaxel；uterine cancer；IL-8；TNF；TSGF

R737

A

1005－1678（2014）03－0091－03

子宫癌是女性生殖道的常见肿瘤疾病之一，由于近年来子宫癌呈现越来越多的低龄化、高发性等趋势［1］，所以，寻找合适的治疗药物成为临床急需解决的问题。研究显示，肿瘤的发生、发展与血清及血管内皮相关因子具有密切关系［2］。紫杉醇是从太平洋杉，短叶红豆杉的树皮和木材中分离而得到的。以往研究表明，紫杉醇对乳腺癌、胰腺癌和结肠癌等10多种癌症均具有显著的治疗效果，其相关机制研究表明，紫杉醇可能通过促进微管蛋白聚合抑制解聚，保持微管蛋白稳定，抑制细胞有丝分裂，发挥其抗癌作用［1］，此外，紫杉醇的抗癌作用还可能与其对血清因子的调节有关［3］。IL-8、TNF、TSGF蛋白与肿瘤关系密切，本研究文通过检测子宫癌患者治疗前后上述因子的含量，探究紫杉醇对子宫癌患者有关因子的影响，以此为子宫癌的治疗提供新的思路与方向。

2009年国家自然科技基金面上项目（30907918／H2711）

金彦，女，本科，主治医生，研究方向：妇产科临床疾病诊治，E-mail：jinyan790809＠163.com。