杨中权

（佛山市中医院肛肠科 广东佛山 528000）

慢性放射性直肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤患者在接受放射治疗后所引起的一类并发症，临床表现为：腹痛、腹泻、里急后重、排黏液便，重者排脓血便及肛门灼热等，重症者可出现受损肠段黏膜糜烂、溃疡、穿孔。主要原因是由于射线对肠道黏膜、血管及肠周围组织的损伤而出现炎症、坏死、出血、正常菌群进一步加重感染所引起［1］。这个过程导致患者生活质量的下降以及影响放疗的连续性。治疗上，常规口服药物治疗中重度放射性直肠炎疗效不明显。多采取局部治疗的保留灌肠采用的药物有蒙脱石散、中药、激素、抗生素等，这些药物的剂型多为口服和针剂，用药不便。我们自2009年3月至2013年4月采用美沙拉嗪灌肠液治疗慢性放射性直肠炎，取得满意疗效，现总结报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 21例均为2009年3月至2013年4月我院住院和门诊患者，其中男12例，女9例。前列腺癌8例，膀胱癌4例，宫颈癌4例，宫体癌5例。年龄最小38岁，最大57岁，平均46.5岁。发病时间：最长32个月，最短6个月，平均16.8个月。

1.2 病例选择 纳入标准：放射性直肠炎诊断标准参考《中华人民共和国国家职业卫生标准》GBZ1112002。急性放射性直肠炎指直肠黏膜受到电离辐射量超过该器官耐受剂量，在半年内所导致的急性直肠黏膜炎症。慢性放射性直肠炎指由急性放射性直肠炎迁延而来或直接照射半年后引起间质纤维化，闭塞性血管内膜炎而引起局部组织缺血所致直肠慢性炎症、肠道狭窄、溃疡和瘘管形成。……