崔娟娟 陆庆革 王爱磊

（河北联合大学附属唐山市中医医院 河北唐山 064200）

结直肠癌（Colorectal carcinoma CRC）是常见的消化道恶性肿瘤之一，对CRC病情进行正确评估进而指导临床治疗从而提高患者的预后有重要的临床意义。结直肠癌的发生、发展经过研究被认为是多基因、多因素共同作用的结果，其过程复杂。目前认为结直肠癌生存和预后的主要调控因素是肿瘤的生长分化及侵袭转移。p53作为一种重要的抑癌基因，其缺失与突变是导致多种肿瘤发生的原因；nm23是肿瘤转移抑制基因，表达水平与肿瘤的转移相关。本研究中研究CRC p53、nm23蛋白在不同临床病理学参数中的表达特点及相互关系，来判断肿瘤恶性程度，进行预后评估并用于指导进一步治疗。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2007年12月至2013年11月于我院肛肠科行手术并且临床资料完整的196例结直肠癌病例，所有患者术前均未进行过任何形式抗肿瘤治疗。年龄最大81岁，最小34岁，平均（60.62±8.14）岁，中位年龄61岁；女124例，男72例；低分化62例，中分化78例，高分化56例；腺癌182例，黏液腺癌14例；有淋巴结转移81例，无淋巴转移115例。

1.2 方法 标本以10%甲醛固定、取材、石蜡包埋，连续4um厚度切片，采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白－过氧化物酶连结（Streptavidin－peroxi－dase SP）法，试剂购买于福州迈新生物技术开发有限公司，Ⅰ抗为鼠抗人单克隆抗体，采用SP超敏免疫组化试剂盒，严格按照说明书操作。石蜡切片，常规脱蜡水化，微波高压酶行抗原修复，DBA显色，复染、脱水、透明、封片。在显微镜下观察，已知阳性片做阳性对照，磷酸盐缓冲液代替行阴性对照。……