龙庆 李俊

（泸州医学院附属医院中医科 四川泸州 646000）

直肠黏膜内脱垂又称不完全性直肠脱垂、直肠内套叠，是导致出口梗阻型便秘的最为常见原因［1］，其临床表现多为排便困难、排出不通畅、便后不尽感、肛门坠胀、阻塞感等。目前，本病的治疗方法很多，但多存在术后并发症多、费用昂贵或复发率高等问题。本研究将自动痔疮套扎术（RPH）联合消痔灵注射治疗与单纯应用消痔灵注射治疗直肠黏膜内脱垂进行对比，研究发现RPH联合消痔灵注射治疗本病效果确切，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 所选病例均来自2012年9月至2013年6月到我科就诊，经临床诊断为直肠黏膜内脱垂的患者，共75例，随机分为治疗组（31例）与对照组（30例）。所有病例均符合2012年中华中医药学会中医肛肠科常见病诊疗指南直肠内脱垂诊断标准［2］，并排除合并其他肛肠疾病如肛裂、脓肿、肛瘘等及合并有心、肝、肾和造血系统等严重疾病不能耐受手术者。治疗组中男9例，女22例，年龄31～73岁，平均年龄42.17±13.68岁，平均病程4.98±2.49年；对照组中男10例，女20例，年龄28～72岁，平均年龄41.29±13.33岁，平均病程5.07±2.54年。两组在年龄、性别、病程方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组：采用RPH联合消痔灵注射术治疗。术前清洁灌肠，术前30min均预防使用抗生素。腰腧穴麻醉，采用膀胱截石位。术区常规消毒铺巾，消毒肛管直肠下端，置入透明肛门镜观察直肠黏膜松弛情况，并反复消毒，确定需套扎的部位。在透明肛门镜下，暴露直肠下端松弛……