陈益，朱琼，龚璇，夏瑞 （长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院麻醉科，湖北 荆州 434000）

小儿全麻术后苏醒期躁动［1］是指患儿在全身麻醉苏醒期出现的一种意识与行为分离的精神状态，表现为无法安抚、易激惹、倔强或不合作，典型的会出现哭喊、手脚乱动、呻吟、语无伦次和定向障碍及类似偏执狂的思维。术后躁动的发生与手术因素、麻醉药物、以及患者个体差异有关［2］，而镇痛不全是引起躁动的主要因素之一，大多数研究认为术前、术中预防性使用镇静、镇痛类药物，可以明显降低其发生率。本研究观察了地佐辛预防小儿扁桃体切除术苏醒期躁动的效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

在我院择期行扁桃体切除术的60例患儿，年龄6～12岁，其中男性42例，女性38例，ASA分级Ⅰ级，排除既往有呼吸道疾病、精神疾病、过度肥胖或消瘦的患儿。两组患儿在年龄、性别、体质量之间的差异无统计学意义 （P＞0.05）。

1.2 麻醉方法

所有患儿均采用气管插管全身麻醉，患儿在父母陪同下进入手术室，常规监测血压、心率、脉搏血氧饱和度，面罩法吸入8%七氟烷、5L／min氧气的混合气体，待患儿意识消失，行静脉穿刺成功后停止吸入七氟醚。静脉诱导用药依次如下：静脉注射长托宁0.02mg／kg、咪达唑仑0.05mg／kg、芬太尼2μg／kg、丙泊酚2mg／kg、维库溴铵0.1mg／kg、地塞米松0.2mg／kg，气管插管确认成功后，接麻醉机行机械通气，监测PetCO2，吸人2%七氟烷、持续泵注瑞芬太尼0.1～0.5μg／（kg·min）、间断静注维库溴铵维持麻醉。将患儿随机分为对照组和实验组，每组各30例，手术结束前10min，实验组静脉注射地佐辛0.1mg／kg，对照组静脉注射生理盐水，手术结束后，待患儿自主呼吸恢复后拔除气管导管送入术后恢复室PACU。……