董虹，刘天春，周莉 朱丽莎，艾彪 （ 长江大学临床医学院 荆州市第一人民医院检验科，湖北 荆州 434000）

近年来，各级医疗卫生机构对抗生素的合理使用，降低细菌的耐药性做了大量的工作，但即便如此，仍不可避免产生耐药菌株。为了解我院儿科常见标本细菌分布及耐药情况，为临床合理选择抗菌药物提供参考，本研究对我院儿科2012年10月至2013年10月4388份培养标本的细菌分布及耐药性进行了统计分析，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 标本来源 所有标本来自我院儿科2012年10月至2013年10月住院患者，主要包括痰液及咽试子、血液、粪便和尿液。若同一患者连续两次分离出同一菌株则不重复计算。

1.1.2 培养基 哥伦比亚血琼脂培养基、巧克力琼脂培养基及麦康凯琼脂培养基均购自广州市迪景微生物科技有限公司，血培养瓶购自美国BD公司。

1.2 方法

1.2.1 病原菌分离 将标本分别接种到血琼脂培养基、麦康凯琼脂培养基和巧克力琼脂培养基上，置35oC培养箱中培养24～48h，然后选择致病力强及形态典型的菌落进行鉴定。

1.2.2 病原菌鉴定和药敏试验 分离单个菌落用传统方法对细菌进行鉴定。质控菌株为肺炎克雷伯菌ATCC700603、流感嗜血杆菌ATCC49247。用K－B法进行体外药敏试验。

1.3 统计学分析

采用WHONET 5.5软件进行统计分析。

2 结果

2.1 标本分布和阳性检出率

4388份标本中，痰和咽试子为2274份 （51.82%），血液1770份 （40.34%），粪便257份（5.86%），尿液87份 （1.98%）。细菌检出率最高的是痰和咽试子 （47.80%），其次是尿液 （31.03%）和粪便 （28.79%），最低的是血液 （10.06%）。见表1。

表1 儿科常见培养标本构成比和阳……