景东望

对22例择期接受脑功能区手术患者应用了高靶控舒芬太尼(sufentanil, SF)浓度(0.4 ng/ml)麻醉诱导, 并观察了诱导期各类心血管指标变化, 对照组为21例同期接受同类手术应用低靶控浓度SF(0.3 ng/ml)麻醉患者, 现将对照比较结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 连续选择2013年7～12月前往鞍山市长大医院脑外科接受脑功能区手术患者, 入选条件：①有开颅手术适应证。②美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级。③手术范围包括了大脑皮层脑功能区。排除条件：①有精神疾病及精神疾病家族史患者。②妊娠或哺乳期患者。③严重肝、肾和心血管疾病患者。本文共入选新近在本院择期接受脑功能区手术患者43例, 男29例, 女14例, 年龄20～67岁, 平均年龄(35.41±12.90)岁。

1.2 方法

1.2.1 分组及麻醉方法 按手术时间随机将入选对象随机分为高靶控浓度SF麻醉组(高SF浓度靶控组, 22例)和低SF浓度靶控组(21例)。两组麻醉诱导期SF靶控浓度分别控制在0.4 ng/ml(高SF浓度靶控组)和0.3 ng/ml(低SF浓度靶控组)。

1.2.2 各类心血管指标选择及检测时间点设定 选择了两种心血观察指标：①平均动脉压(MAP)。②心率(HR)。麻醉诱导期各个检测时间点分别设定为：①插管前(T0期)；②插管即刻(T1期)；③插管后3 min(T2期)；④插管后5 min(T3期)；⑤插管后10 min(T4期)。

2 结果

两组患者心血管指标数据在T2、T3、T4期比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组脑功能区手术患者各个麻醉诱导期心血管指标变化比较(±s)

表1 两组脑功能区手术患者各个麻醉诱导期心血管指标变化比较(±s)

注：与低SF靶控浓度组比较, aP＜0.05

分组 例数 检测项目 T0期 T1期 T2期 T3期 T4期高SF浓度靶控组22 MAP(mm Hg) 95.19±8.87 112.04±11.27 100.33±10.85a 97.82±9.16a 95.12±9.37a HR(次 /min) 83.25±7.30 98.31±9.42 91.60±9.02a 90.03±8.78a 84.90±8.19a低SF浓度靶……