李远

消化道畸形在胎儿先天性畸形中发生率较低, 其中消化道闭锁最为常见, 幽门、食管、空回肠、十二指肠及肛门等部位均可出现闭锁等［1］。目前临床关于其发病机制尚不明确,因此治疗难度较大。近年来高分辨率的超声诊断仪在临床诊断中广泛使用, 为消化道闭锁产前诊断提供了有效手段。为对胎儿消化道闭锁产前超声声像特征进行观察分析, 并对诊断中漏诊出现原因进行探讨, 作者对本院采用超声诊断出的32例消化道闭锁并引产的胎儿作为研究对象进行研究, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院自2012年1月～2014年1月采用超声诊断出的32例消化道闭锁并引产的胎儿, 孕妇年龄22～43岁,平均年龄(31.26±4.02)岁, 孕周17～35周。

1.2 方法 使用仪器为 GE Voluson 730 Expert 彩色多普勒超声诊断仪, 探头甚至为2～5 MHz, 常规性测量胎儿头围、双顶径、肱骨长、腹围、股骨长、胎盘指标及羊水等, 从而对胎儿生长发育情况进行观察分析；同时扫描探查胎儿脸部、颅部、脊柱、腹腔内脏组织器官及四肢等, 记录相关切面并将所得图像所望超声图文工作站内。

检出胎儿消化道闭锁者均进行引产, 并在征得家属同意后解剖尸体, 对胎儿尸体头围、臀长、腹围、胸围及体质量等,进行详细记录。密切观察胎儿外观, 并对其腹腔、胸腔及盆腔内脏器组织形态、与周围组织关系等进行观察；胃肠道检查主要包括胃十二指肠、食管、回肠、空肠、直肠及肛门等；对解剖结构出现的异常情况进行观察, 并观察是否有扩张、充盈、狭窄、扩张、闭锁及离断等现象的发生, 做好详细记录,必要时可进行亚甲蓝染色, 对胃肠道消化系统的通畅性进行记录观察。……