徐志华 陈加俊 张 颖 吕明泽 邱长影 杨 阳

(吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130033)

老年痴呆以阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆为主，老年痴呆患者的病情呈渐进式发展，病情进展时间长，主要表现为记忆力减退，智力下降，认知功能障碍。目前老年痴呆患者的数量随着我国人均寿命的延长而增加，已严重影响了家庭和个人的生活质量。有效的护理可以减轻家庭和社会负担，减轻家人心理负担，提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2012年9月至2013年9月我科收治老年痴呆患者46例，其中AD患者20例，血管性痴呆患者26例。年龄62～78岁，男21，女25例。文化程度：小学及以下12例，中学17例，大学17例。本组患者经简易精神状态量表(MMSE-MC)检测显示：小学组<20分，中学及大学组<24分，均有认知功能缺陷。长谷川痴呆量表检测均<10分。其中画钟实验均不能正确完成。

1.2影响因素及健康干预

1.2.1饮食 老年痴呆患者经常无法控制饮食，常会暴饮暴食，也会少吃少喝。由于记忆力减退，对自己的进食没有深刻记忆。合理安排饮食，食物要求简单、营养丰富，控制好进食的种类、量，防止患者就餐后遗忘，反复进食或者过多贪食。对就餐的量、种类进行记录。多进食蔬菜、水果，防便秘。

1.2.2睡眠障碍 患者控制睡眠的是视神经路受损，睡眠出现紊乱，出现“日落现象”。 睡眠紊乱、昼夜颠倒。对于睡眠紊乱、昼夜颠倒的患者，避免正面冲突、争论，白天，尤其是下午，增加与患者的交流，为其安排适当的活动，如散步、玩健身球、写字、读书、听广播、看报、玩拼图、益智游戏、听舒缓欢快的音乐等，缩短白天的睡眠时间。

1.2.3行为过多〔1〕老年痴呆患者中期常有较多的行为，辨别能力差，视空间障碍，常对熟悉的环境陌生，易走失。……