李亚华 李淑娟 边 捷 张 红

(吉林大学口腔医院牙体牙髓病科，吉林 长春 130021)

现代根管治疗是牙髓病、根尖周病最有效最彻底最有预见性的最佳治疗方法〔1〕。在根管治疗时既要遵循成型预备的机械学目的，又要遵循清洁、消毒、隔湿、干燥、杜绝医源性感染的生物学目的〔2〕。由于老年人口腔治疗有其特殊性，因此感染控制成为老年人根管治疗过程中十分重要的环节。传统的医用棉卷及吸唾隔湿法不能从根本上解决根管再感染的问题，而橡皮障隔湿术是将患牙与口腔环境隔离出来，以利于医生治疗时器械及技术的实施，是目前现代根管治疗最彻底的隔湿方法〔3〕，降低了大大降低根管治疗术后并发症的发生，增加了根管治疗的成功率〔4〕。

1 资料与方法

1.1临床资料 2009年9月至2013年9月来我科就诊的老年根尖周病患者306例，女195例，男111例，平均年龄65.7岁，均为下颌磨牙，实验组(应用橡皮障且恰充)183例，对照组(传统隔湿恰充)123例。

1.2方法 首先由护理人员或助手与患者进行告知沟通，取得患者的配合，在患者签好知情同意书后，护士当着患者面进行环境器械的准备及避污膜的更换，所有工作在患者视线内进行，准备完毕后与医生共同安装橡皮障。在根管预备的全过程中，完全遵循无菌操作原则和四手操作器械传递原则，及时吸唾。本实验组在根管超声荡洗时使用5.25%次氯酸钠，采用5.25%次氯酸钠和25%葡萄糖氯已定两种冲洗液交替冲洗，并且中间用0.8%盐水冲管，用无菌纸尖进行根管干燥，根管消毒封药，待第二次复诊时行根管充填术。……