梁明辉 焦宗久 陈娜飞 文丽波

(齐齐哈尔医学院，黑龙江 齐齐哈尔 161000)

临床多以三代头孢类抗菌药物、糖肽类、青霉素类等抗感染治疗〔1〕；抗菌药物使用情况严峻，G+菌的耐药率逐年上升，出现了越来越多的耐药菌株，例如耐甲氧西林金葡菌(MRSA)、万古霉素耐药金葡菌(VRSA)、万古霉素耐药肠球菌(VRE)等，大大加重了抗感染治疗的困难，致使一线抗生素药物治疗无效、直接危及患者生命安全〔2〕。利奈唑胺是噁唑烷酮类抗菌药，几乎对所有的G+球菌均有疗效，特别是MRSA的G+球菌有较强的抗菌活性，且该药作用机制独特，与其他药物无交叉耐药性。我院血液科应用利奈唑胺治疗老年白血病合并G+球菌感染者取得较好临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年1月至2014年6月我院血液科诊断为老年髓系白血病初治患者(>60岁)，化疗后，中性粒细胞减少或缺乏，以确诊或拟诊G+球菌感染患者54例，其中男31例，女23例，年龄60～81〔平均(67±4.79)〕岁，中性粒细胞计数(0.98±0.46)×109/L。对照组28例，治疗组26例，两组病例分别以IA或DA方案诱导化疗治疗。两组患者的年龄、性别、病因、基础病症、治疗前中性粒细胞计数、感染部位等一般资料比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。见表1。

表1 两组感染部位对比〔n(%)〕

1.2病例选择标准 ①研究对象均经临床诊断、体征、实验室检查、胸部CT检查和细菌学检查确认为G+球菌感染，包括下呼吸道感染、皮肤及软组织感染和菌血症等。②所有患者均无显著心、肺、肝、肾等严重功能不全表现；且无精神方面疾病及既往史；③所有患者均自愿接受治疗且均耐受利奈唑胺治疗。本研……