霍宏健 张 红

(白城医学高等专科学校,吉林 白城 137000)

经皮冠状动脉介入(PCI)是治疗急性心肌梗死临床首选方法，但是在基层医院受技术条件的限制，PCI开展较少，溶栓治疗应用较多。阿托伐他汀能够降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，减少低密度脂蛋白的产生，抑制血小板凝集，维持血管内皮稳定，防止血栓形成，改善患者预后〔1〕。本文对老年急性心肌梗死患者在溶栓治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗，效果良好。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2010年8月至2012年2月本院收治的急性ST段抬高性心肌梗死患者70例，男41例，女29例，年龄(56.8±10.2)岁。全部患者心电图显示有相应ST段抬高，发病到入院时间小于12 h，排除有溶栓禁忌证及对阿托伐他汀过敏者。全部患者随机分为研究组和对照组，各35例。研究组男19例，女16例，年龄(56.0±8.4)岁，心功能分级Ⅰ级24例，Ⅱ级7例，Ⅲ级4例；对照组男22例，女13例，年龄(57.2±9.2)岁，心功能分级Ⅰ级23例，Ⅱ级6例，Ⅲ级6例，两组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 两组均给予常规治疗：(1)溶栓：尿激酶150万单位+生理盐水100 ml在30 min内滴注完，静脉滴注尿激酶后每12 h腹部脐周皮下注射低分子肝素钙7 500 U，持续3～5 d；(2)抗血小板治疗：患者确诊急性心肌梗死后立即给予阿司匹林嚼服300 mg/d，持续3 d，随后改为75 mg/d；(3)根据患者的具体情况给予β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。(4)临床监测，溶栓治疗1 h后注意观察患者临床症状及心电图表现，并参考文献〔2〕判定溶栓治疗情况。研究组患者在上述常规治疗的基础上给予阿托伐他汀80 mg/d，每晚口服。……