刘 军 魏 巍 霍维玲

(徐州中心医院骨创伤二科，江苏 徐州 221009)

股骨骨折在成人骨折中约占10.81%〔1～3〕。由于老年人自身骨质情况，使得股骨骨折在老年患者中较为多见，骨折多由摔伤、交通意外等造成。对于老年股骨骨折，患者及家属最担心的问题是骨折愈合及远期生活质量的问题。生活质量多采用日常生活活动(ADL)进行评价。ADL是指人们为了独立生活而反复进行的、最基本的、具有共同性的身体动作活动，是对患者综合能力、生活技能的评定〔4,5〕。本研究拟观察早期康复疗法对老年患者骨折愈合、并发症发生及远期生活质量的影响。

1 资料与方法

1.1临床资料 2012年2月至2014年2月我院股骨骨折老年患者120例，均不合并开放性损伤，并同时不合并有严重的肝肾功能损害、严重的心脑血管疾病及严重的呼吸系统疾病等。患者及家属均知情同意。随机分为观察组和对照组，每组60例。其中观察组男36例，女24例；平均(66.2±4.6)岁；股骨中段骨折37例，股骨下段骨折23例。对照组男35例，女25例；平均(67.1±4.8)岁；股骨中段骨折36例，股骨下段骨折24例。两组年龄、性别、股骨骨折部位等差异不显著。

1.2康复治疗方法 两组采用相同的手术方法对骨折部位进行切开复位，并于术后放置引流管。均给予细致的临床护理。观察组术前对患者的患肢进行向外约30°的牵引，帮助患者学会正确的术后咳嗽咳痰的方法，对患者进行心理疏导，向患者介绍手术的基本过程，消除患者的顾虑。术后进行健康教育，术后患者穿防旋鞋，并开始协助患者进行肢体远端肌肉，如脚踝处等的锻炼，并少量的股四头肌的锻炼，日后随患者恢复情况增加锻炼次数和强度。……