夏纪田 刘燕清 朱 宁

(暨南大学附属第一医院心血管内科，广东 广州 510630)

研究表明，内脂素与冠心病(CHD)密切相关〔1,2〕。内脂素在抗炎、抗动脉粥样硬化方面具有重要作用，而急性冠脉综合征(ACS)的病理生理基础是冠状动脉粥样硬化，并发生斑块破裂，形成血栓，因此有研究认为内脂素与ACS密切相关〔3,4〕。根据患者发病时的心电图ST段是否抬高，ACS又可分为非ST段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)和急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)，关于内脂素与STEMI的关系目前尚不明确，本研究旨在探讨内脂素在老年STEMI患者血浆中的表达及其与临床其他检查指标的相关性。

1 资料与方法

1.1临床资料 选择2013年2月至2014年1月我院心内科收治的老年CHD患者78例，均符合以下纳入和排除标准：(1)年龄≥60岁；(2)排除合并有自身免疫系统疾病、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全患者；(3)排除陈旧性心肌梗死患者；(4)排除有经皮冠状动脉溶栓治疗(PCI)术史或冠脉旁路移植术史者；(5)排除近1个月有感染史，近3个月有外科手术史患者。78例患者中男53例，女25例；年龄60～74〔平均(66.8±5.5)〕岁。根据超声心动图、冠状动脉造影、实验室检查以及询问缺血性胸痛病史等，最终确诊为STEMI的30例设为STEMI组，慢性心绞痛45例设为慢性心绞痛组。另选择20例来我院行冠脉造影检测的非CHD作为对照组。所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。

1.2观察指标

1.2.1临床资料 自制调查问卷调查患者临床基本资料，包括性别、年龄、体质指数(BMI)、高血压史、吸烟史、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇……