董宝军 邵 洁 王 毅 白 雪

(天津市天津医院检验科，天津 300211)

近年我国结直肠癌发病率和死亡率不断升高〔1〕，早发现、早诊断、早治疗是治疗结直肠癌患者的关键。癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原72-4(CA72-4)是目前广泛应用结直肠癌术后复发和预后评估的肿瘤标志物〔2〕。最新研究也表明血清淀粉样蛋白A(SAA)等炎性介质也与肿瘤的发生相关〔3〕，这为术前评估结直肠癌的病情紧张提供了新的检测手段。本研究回顾分析了结直肠癌患者血清中CEA、CA72-4和SAA的表达情况，探讨三者与结直肠癌病理分期的关联，进而评价了肿瘤标志物与炎性介质联合检测对预测结直肠癌患者的临床应用价值。

1 对象与方法

1.1研究对象 选择2011年3月至2014年3月在我院初次就诊的直肠癌患者148例，均经肠镜活检或术后取病理标本确诊，其中男87例，女61例，平均年龄(61.38±9.62)岁。直肠癌111例，结肠癌37例，按照术后病理诊断显示腺癌138例，黏液腺癌10例；高分化4例，中分化102例，低分化41例，未分化1例。将术后取样后病理检查结果作为金标准，进而进行pTNM分期〔4〕，其中Ⅰ期35例、Ⅱ期61例、Ⅲ期43例，Ⅳ期9例；T分期：T1 8例、T2 29例、T3 19例、T4 92例；N分期：N0 97例、N1 39例、N2 12例；M分期：M0 139例、M1 9例。排除术前接受新型辅助化疗者、入院后发现有感染征象者以及合并内科慢性疾病的患者。

1.2方法 根据实验室的要求采集患者的血清样本，空腹静脉血4 ml。采用微粒体化学发光i2000全自动免疫分析法(美国，雅培公司)检测CEA的浓度，Roche Cobas E601电化学发光仪及原装配套试剂盒(瑞士，罗氏公司)测定CA72-4浓度，采用免疫定时散射比浊法(仪器和试剂均由德灵公司提供)测定炎性介质SAA浓度，每次检测均严格按照试验标准操作程序(SOP)文件中检测项目的要求进行操作，并进行项目的定标和质控。……