康国强 陈树强 林志鸿 蔺佩鸿 晋学庆

(福建医科大学附属第一医院急诊科，福建 福州 350005)

血管内皮具有多种生物学功能，可分泌血管活性物质来调节血管紧张性，抑制血管壁炎症及抗血栓〔1〕。血管内皮功能异常可引起血管活性物质合成及释放异常，导致血小板聚集性升高，血管内皮依赖性舒张功能下降，增加心脑血管事件风险〔2,3〕。血管内皮功能与原发性高血压(EH)发生发展密切相关，但目前对门诊老EH患者内皮功能研究较少。氧化-抗氧化失衡在血管内皮功能损伤中起到一定作用，且EH患者中存在氧化-抗氧化失衡，最终引起血浆总抗氧化能力(TAS)降低〔4〕，但老年EH血管内皮功能及TAS的关系还不明确。本研究拟进一步分析血管内皮功能与血浆TAS的关系，为降低老年EH患者的并发症提供思路。

1 资料与方法

1.1一般资料 本院2012年10月至2013年11月门诊收治的年龄>60岁的122例老年EH患者(老年EH组)，均符合《中国高血压防治指南2010》诊断标准，男73例，女49例，年龄65～89岁，平均(78.2±15.7)岁；病程7～112个月，平均(12.4±6.1)个月。根据EH分型标准分为3个亚组：单纯收缩期高血压(ISH)亚组、全期型高血压(SDH)亚组和单纯舒张期高血压(IDH)亚组。ISH亚组54例，男32例，女22例，年龄65～87岁，平均(77.8±14.3)岁；病程11～109个月，平均(13.2±7.5)个月。SDH亚组33例，男23例，女10例，年龄67～88岁，平均(79.2±16.2)岁；病程7～111个月，平均(11.0±7.8)个月。IDH五组：35例，男18例，女17例，年龄68～89岁，平均(78.7±15.5)岁；病程10～112个月，平均(14.2±7.6)个月。同时选取130例年龄>60岁非EH体检者作对照(对照组)，男77例，女53例，年龄65～88岁，平均(77.3±16.2)岁。排除标准：(1)继发性高血压；(2)2个月内发生的脑血管疾病；(3)合并急性心肌梗死、急性心功能不全、不稳定性心绞痛、慢性心功能不全及严重心律失常；(4……