江 涛

(广州医科大学附属第二医院，广东 江 涛 510280)

目前，胆胰疾病的发病率越来越高，ERCP已经广泛应用于胆胰疾病的诊断和治疗。然而，作为ERCP最常见的并发症，ERCP术后胰腺炎(PEP)却常常给患者带来沉重的负担。近年来，虽然消化内镜器械不断发展，ERCP操作技术也不断得到提高和改进，但是PEP的发病率并没有出现明显下降〔1〕。本研究对良性胆系疾病行ERCP并发PEP的特点进行探讨,旨在了解影响良性胆系疾病行胆系疾病ERCP并发EPE的相关因素,并提出有效预防方法。

1 一般资料

1.1临床资料 连续收集2010年3月至2013年10月本院200例接受ERCP的患者。男85例，女115例，年龄19～86〔平均(55.8±30.4)〕岁。

1.2相关影响因素筛选 采用问卷调查的方式对本研究的相关因素进行筛选。问卷内容包括年龄、性别、胆总管直径、Oddis括约肌运动功能障碍(SOD)、十二指肠乳头旁憩室、多次胰管插管、乳头括约肌切开、球囊扩张、使用糖皮质激素、有胰腺炎病史等，以确定良性胆系疾病行胆系疾病PEP的危险因素。调查方法采用问答问卷调查方法。调查前，对每位受试者进行统一培训以及相关调查信息和注意事项的告知。

1.3评价标准 PEP的诊断标准为ERCP术后24 h血清淀粉酶或血脂肪酶大于正常值3倍以上，伴有持续24 h以上的胰源性腹痛。行ERCP前患者有胰腺炎，术后出现PEP不认为出现ERCP并发症。胆总管直接测量部位为胆总管十二指肠上段直径。>3次胰管插管为多次胰管插管。

1.4统计学方法 应用SPSS15.0软件进行分析，采用Pearson单因素分析及Logistic回归分析确定相关危险因素。

2 结 果

2.1基本情况 本次调查回收问卷200份，回收率为100.0%，其中有效问卷200份，有效率100.0%。2……