吴春芳 赵雪艳 陈 勇 张起顺

(河南大学淮河医院神经内科，河南 开封 475000)

近年研究表明，缺血性脑卒中与细胞凋亡有着密切关系〔1〕。细胞凋亡因子(Fas)及其配体(FasL)是在细胞凋亡过程中发挥重要调控作用的促细胞凋亡因子，且FasL能诱导免疫炎症反应，在调控免疫炎症反应过程中发挥重要中介作用〔2〕。在正常生理条件下，Fas和FasL的表达有限，而在缺血应激条件下，Fas和FasL能够大量表达，其中可溶性Fas(sFas)和可溶性FasL(sFasL)会分泌到胞质中，从而发挥促细胞凋亡作用。因此，在缺血性脑卒中患者血清中能检测到高水平的sFas和sFasL〔3〕。本研究主要探讨sFas和sFasL在老年缺血性脑卒中患者的动态表达水平及其临床意义。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年6月至2013年6月来我院就诊的老年缺血性脑卒中患者63例，均经CT检查确诊。入选标准：(1)无严重自身免疫性疾病或心血管系统疾病；(2)无恶性肿瘤；(3)无严重感染；(4)无严重肝、肾等重要脏器病变；(5)无精神障碍性疾病；(6)无血液系统疾病。男39例，女24例；年龄60～81〔平均(73.4±10.3)〕岁；所有患者入院后均采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)标准进行评分，轻度组23例：GCS评分>12；中度组21例：8分

1.2试剂与仪器 sFas和sFasL酶联免疫吸附(ELISA)检测试剂盒(购于美国R&D有限公司)；酶标仪购自美国Thermo公司；其他试剂均为国产分析纯试剂。

1.3研究方法 抽取观察组患者发病后24、48、72 h、7、14 d的外周静脉血2 ml；对照组抽取外周静脉血2 ml。所有样品于4℃条件下，2 000 r/min离心15 min，收集血清，-70℃储存待测。血清sFas和sFasL水平的检测严格按照试剂盒说明书进行操作，按正常人血清sFas和sFasL水平进行梯度稀释，所有标本均设复孔，利用酶标仪测定450 nm的OD值，并根据所测数值制作标准曲线，最后计算出观察组患者血清sFas和sFasL浓度。