胡 斌 成莉霞 徐建莉 亢常笑

(河南科技大学第一附属医院核医学科，河南 洛阳 471003)

近年来，甲亢引起的骨质疏松呈现较高的发生率〔1〕。有报道表明〔2〕，甲状腺激素可以促进骨吸收，加速骨再塑循环，并提升成骨细胞的活性。为对此情况加以深入研究。本文通过分析老年毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者治疗前后的骨密度(BMD)和骨代谢指标的变化，旨在了解Graves病患者治疗后甲状腺功能康复时骨代谢情况，从而探讨Graves病患者治疗前后骨代谢改变的机制。

1 资料和方法

1.1临床资料 选择2012年9月至2013年9月在我院接受治疗的43例Graves病患者作为研究组，所有患者分别经过甲状腺功能指标及B超等手段确诊〔3〕。排除肝肾功能异常、骨关节病以及其他的内分泌疾病患者。初诊患者采用甲巯咪唑(他巴唑)治疗，并于每月复查甲状腺功能，调整药量，待甲状腺功能回归正常之后随诊半年。男19例，女24例，年龄60～88岁〔平均(65.4±10.3)〕岁。病程1个月至7年，平均(4.7±1.9)年。另选同期我院43例健康体检者作为对照组，男20例，女23例，年龄61～86岁，平均(64.8±9.6)岁。两组研究对象的性别和年龄等差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性。

1.2研究方法 BMD通过美国通用公司生产的LUNAR DPX双能X线BMD仪进行测定，涉及的部位包含腰椎L2～L4、股骨颈、Ward三角及股骨粗隆。指标检测选择受试者的晨间血标本，分离血清后存于-20℃的冰箱内待测。其中1型胶原交联羧基末端肽(1CTP)，以及1型前胶原羧基末端前肽(P1CP)的测定选择放射免疫法，试剂盒产于芬兰的Orion Diagnostics公司。血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)，游离甲状腺素(FT4)，促甲状腺激素(TSH)，血清骨钙素(BGP)和甲状旁腺激素(PTH)以罗氏Cobas 6000全自动电化学发光分析仪进行测定。血……