肖宪杰 纪焕春

(大连医科大学附属第一医院心内二科，辽宁 大连 116000)

冠状动脉粥样硬化斑块的主要成分是细胞外基质，细胞外基质的含量、厚度可维系斑块的稳定性，也为心血管组织细胞提供一种连接，可能在损伤后的心脏重塑过程中提供结构上的完整性〔1，2〕。细胞外基质合成减少和降解增加是斑块破裂主要的内在原因，而基质金属蛋白酶(MMPs)对细胞外基质的降解是动脉粥样硬化斑块易损的重要因素，MMP能够降解细胞外所有的基质成分〔3〕。研究证明，斑块中的巨噬细胞可分泌多种MMP，其中MMP-2和MMP-9在冠状动脉粥样硬化斑块破裂中起着重要的作用〔4〕。本研究主要观察冠心病患者血清MMP-2和MMP-9水平，为冠心病的程度和严重性评估提供依据。

1 材料和方法

1.1临床资料 纳入2011年1月至2013年10月来本院住院的冠心病患者97例，患者按照不同的类型分为三组：不稳定型心绞痛患者39例(UAP组)、急性非ST段抬高心肌梗死患者30例(NSTEMI组)和急性ST段抬高心肌梗死患者28例(STEMI组)。纳入患者符合美国心脏病学会(ACC)、美国心脏病协会(AHA)制定的诊断标准〔5〕。均排除严重的瓣膜病、严重的肾功不全、严重的肝功不全、严重的甲状腺疾病和恶性肿瘤疾病。另外纳入30例健康体检者(对照组)，患者身体健康，无心血管疾病、无内分泌系统疾病及肝肾疾病。NSTEMI组患者的平均年龄显著高于对照组；NSTEMI组和对照组性别比例差别不大，STEMI组和UAP组男性患者明显高于女性(P<0.05)；此外，冠心病组伴糖尿病患者明显多于对照组(P<0.05)；其他基线资料方面组间比较无显著性差异。见表1。

1.2方法

表1 不同类型冠心病患者及对照组基本资料分析

1.2.1标本 所有待测者在入院后第2天清晨空腹抽取静脉血5 ml，室温下静置30 min后3 000 r/min，离心10 min，分离血清，储存于-70℃冰箱中待测。……