戈艳蕾 刘聪辉 曹书华 王红阳

(天津中医药大学研究生院，天津 300073)

研究表明阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)即重叠综合征患者存在较高的认知功能障碍发生率，且血清同型半胱氨酸(Hcy)及血清低氧诱导因子(HIF)-1α水平与认知障碍的发生存在关联，但目前对于合并认知障碍的重叠综合征患者的治疗研究较少〔1～3〕，尤其是中老年患者。本研究旨在研究无创呼吸机联合丹红治疗中老年COPD伴OSAHS重叠综合征患者认知障碍疗效及其治疗前后血清Hcy及血清HIF-1α水平变化情况。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2009年1月至2013年4月期间于河北联合大学附属医院呼吸科住院的中老年COPD伴OSAHS重叠综合征患者236例为A组，男135例，女101例，平均年龄(59.1±7.5)岁。选择健康对照组(B组)50例，男34例，女16例，平均年龄(58.9±9.5)岁。两组在性别、年龄、文化程度及受教育年限比较无统计学差异(P>0.05)。诊断标准：中华医学会呼吸病分会睡眠呼吸疾病学组制定的成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南〔4〕；临床表现及肺功能检查，均符合中华医学会呼吸病分会制定的慢性阻塞性肺疾病防治指南之诊断标准〔5〕。排除标准：排除有应用无创呼吸机及丹红应用禁忌证、合并有严重心脑血管疾病及意识不清、不能配合患者。

1.2问卷调查及标本采集 两组于就诊当日接受蒙特利尔(MoCA)认知评估量表〔6〕测试认知功能，并记录数值，受检当日零时后禁食水，7:00抽取肘静脉血，健康对照组检测空腹静脉血，以3 000 r/min，离心10 min后提取血清，置于-20℃冰箱，保存检测血清Hcy及HIF-1α浓度。重……