刘文导 梅世伟 孟凡喆 方晓芹 谢 辉 常 钢

(广东省中医院，广东 广州 510120)

老年糖尿病足发病率逐年增加〔1,2〕，加重了老年人及社会的负担。临床上越来越重视老年糖尿病足的血管腔内治疗，经皮腔内血管成形术已经成为治疗糖尿病足尤其是局部动脉狭窄和阻塞伴末端引流血管通畅的有效治疗措施〔3〕。本文采用腔内血管成形术配合活血化瘀方药并中药沐足治疗老年糖尿病足取得了良好效果，提高了患者的生活质量和临床疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 2013年6月至2014年4月在广东省中医院住院的老年糖尿病足患者40例，均适合行腔内血管成形术，且无介入禁忌证；随机分成治疗组20例和对照组20例。治疗组男12例，女8例，年龄61～86岁，中位年龄69岁。对照组男11例，女9例，年龄62～87岁，中位年龄71岁；两组患者年龄、性别、糖尿病病情、治疗前临床症状、生活质量评分情况等，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准 参照中华医学会糖尿病学会第1届全国糖尿病足学术会议讨论和通过的《糖尿病足(肢端坏疽)的检查方法与诊断标准(草案)》〔4〕。①病史：有糖尿病病史；②临床症状：足部局部肿胀、潮红灼热甚至局部溃疡；③体征：肢端溃烂，感染化脓或变黑坏死等有干性或湿性坏疽表现，并符合Wagner分级法0～5级坏疽标准；④辅助检查：足部X线正侧位片提示骨质、骨关节破坏，呈骨髓炎或假关节、Charcot关节改变等，下肢动脉彩超、CT血管成像(CTA)、血管造影术(DSA)检查提示下肢血管闭塞变细、血流减少、流速缓慢等表现。

1.3方法……