吴 康 赵 倩

(临清市人民医院肿瘤科,山东 临清 252600)

上皮性卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，初治时往往已是疾病的晚期，除了具有高复发率外，还具有高致死率。随着近年来新的化疗药物出现，卵巢癌患者的生存率也有所改善，目前一线化疗的有效率可达80%，但是缓解时间不长。CA125是常用的卵巢癌肿瘤标志物，不仅可以用于卵巢癌的诊断，还可以监测卵巢癌的治疗疗效，治疗有效时血清CA125水平多呈下降趋势。本文对比铂类、表阿霉素、环磷酰胺(PAC)方案、紫杉醇、铂类(TP)方案对晚期卵巢癌患者血清CA125水平的影响。

1 材料与方法

1.1研究对象 收集2008年12月至2013年6月在我院行手术切除并经病理证实的卵巢上皮性癌，在我院初治、资料完整者，并且接受第1个疗程化疗前血清CA125>35 U/ml的晚期卵巢癌患者198例。组织学类型：浆液性腺癌78例(39.4%)，黏液性腺癌39例(19.7%)，子宫内膜样癌33例(16.7%)，透明细胞癌14例(7.1%)，未分化癌13例(6.6%)，混合性癌21例(10.6%)；FIGO分期：Ⅱc期77例(38.9%)，Ⅲa期15例(7.6%)，Ⅲb期16例(8.1%)，Ⅲc期78例(39.4%)，Ⅳ期12例(6.1%)；病理分级：G1级71例(35.9%)，G2级77例(38.9%)，G3级50例(25.3%)；残余病灶：>2 cm 79例(39.9%)，≤2 cm 97例(49.0%)，无记录22例(11.1%)；随访结果：疾病相关死亡100例(50.5%)，生存84例(42.4%)，失访14例(7.1%)。所有患者入院后初次手术均为肿瘤细胞减灭术，术后10～20 d(平均12 d)开始化疗，其中118例采用TP方案化疗，80例采用PAC方案化疗，均按标准方案化疗6个疗程。肿瘤分期及组织学诊断分别依据FIGO分期标准和WHO组织学分型系统。所有患者随访至2013年12月或死亡，平均随访时间35个月(7～75个月)。每次化疗前均行妇科检查、CA125检测及胸片、盆腹CT等影像学检查，化疗结束后定期门诊随访。参照文献〔1〕，将CA125连续升高2倍伴影像学检查发现复发病灶定义为复发。