王成阳 刘向国 彭青和 李 达 季乔雪 王传博 李泽庚

(安徽医科大学第一附属医院中医科，安徽 合肥 230022)

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病因可能与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关〔1〕，病人存在免疫功能紊乱〔2〕。近期一些免疫学研究认为，感染、炎症的不断刺激、免疫功能紊乱等各种因素相互作用〔3〕，大量细胞因子和趋化因子等破坏了自身免疫耐受〔4〕，并刺激免疫效应细胞，如辅助T细胞(Th)，特别是Th1，Th2，Th17等，在调节性T 细胞(Treg)缺陷的背景下导致T淋巴细胞浸润和B 淋巴细胞活化，导致咳嗽、气喘或肺功能降低等症状。前期研究发现，COPD气道巨噬细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞等均参与了炎症、免疫反应和肺功能降低的过程。本文拟进一步观察COPD患者Th1型、Th2型、Th17型细胞因子及Treg的变化，探讨Treg、Th细胞在COPD肺功能降低的免疫调节机制。

1 资料与方法

1.1对象 选取2012年5月至2013年5月安徽中医药大学第一附属医院呼吸科收住的COPD患者60例，男42例，女18例，年龄36～76〔平均(58.4±15.73)〕岁，病程3～21年，平均(13.7±5.58)年。另选取健康对照者(正常组)40例，男26例，女14例，年龄40～70〔平均(55.8±19.29)〕岁。两组基线比较无统计学差异。

1.2主要试剂和设备 γ-干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-4、IL-17试剂盒购自上海源叶生物技术有限公司，批号：35681H、37584H、30396H；异硫氰酸荧光素(FITC)标记的抗CD25单抗，藻红蛋白(PE)-花青染料(Cys)5标记的抗CD4单抗，PE标记的抗FOXP3单抗均购自美国eBioseience，sanDiego，CA。肺功能仪购自日本捷斯特公司，型号Chest-25F；酶标仪购自BIO-RAD公司，型号：iMARK；离心机购自eppendorf公司，型号：Centrifuge 5417R；流式细胞仪购自美国贝克曼库尔特有限公司，型号：EPICS。

1.3受试标准 参照2010年慢性阻塞性肺疾病全球倡议和2007年中华医学会呼吸病学分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的诊断标准〔5〕：纳入标准：①符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准；……