郭 娟 陈国勇 杨 霄 谢 辉 郭 凯 曹 巍

(郑州人民医院检验科，河南 郑州 450003)

肺部感染是肝移植术后的常见并发症。肝移植术后尤其是中老年患者，由于激素及免疫抑制剂的使用导致免疫功能常处于低下状态，一旦感染不易控制，且易出现细菌、病毒、真菌等多重感染，导致抗菌药物的选择面临矛盾，成为受体术后早期死亡的主要原因之一〔1〕。早期诊断细菌感染，判断感染的严重程度并监测临床治疗效果对提高患者的生存率有重要意义。本研究探讨降钙素原(PCT)检测在肝移植术后并发细菌性肺炎时的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1研究对象 2007～2012年在我院行同种异体肝脏移植术后并发肺部感染22例患者，男12例、女10例；年龄45～66岁，平均(53±8.5)岁。根据病原菌的不同分为两组，其中确诊细菌性肺炎13例，非细菌性肺炎9例。肺部感染患者早期常见的症状有发热、咳嗽、气促、胸闷、呼吸困难、肺部啰音等症状或术后早期呼吸机辅助呼吸血氧饱和度不佳。所有病例均有影像学诊断，即胸部X线片或胸部CT平扫检查均显示不同程度的片状、斑片浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。在上述临床诊断基础上，符合下列条件之一者，即确诊为细菌性肺炎：①经筛选的痰液，连续2次分离出相同病原菌；②经纤维支气管镜或人工气道，防污染样本毛刷采样或支气管肺泡灌洗分离到病原菌≥108cfu/ml；③痰定量培养病原菌浓度≥109cfu/ml。

1.2检测方法 患者签署知情同意书后，分2次抽取血液样本。第一次为感染发热初期，第二次为48 h后。……