赵永娟 赵凤芹 谭 平 石少敏

(吉林大学中日联谊医院呼吸内科，吉林 长春 130033)

肺血栓栓塞症(PTE)是肺栓塞(PE)最常见的类型〔1〕。由于PTE的临床症状极缺乏特异性，漏诊率、误诊率、致死率和致残率均较高，严重威胁人们的生命和健康。近年来，凝血因子Ⅴ(Factor Ⅴ，FⅤ) Leiden突变(FⅤL)被认为是形成PTE的重要遗传危险因素之一〔2～4〕。但是，该基因突变在欧美等西方国家研究较多，在亚洲等地研究较少。而且研究发现，该基因突变有显著的地域差异，在欧洲某些地区FⅤL发生率达到了15%〔5,6〕，而在亚洲、非洲人中极为罕见〔2〕。我国关于PTE与FⅤL相关性研究较少，东北地区未见相关报道。本研究拟探讨FⅤL在我国东北地区PTE诊断中的预测价值。

1 材料与方法

1.1对象 病例组：2011年1月至2013年5月就诊于吉林大学中日联谊医院的PTE患者81例，男性41例，女性40例，年龄23～88岁，平均(53.71±14.04)岁。对照组：中日联谊医院体检中心健康体检者81例，男性45例，女性36例，年龄 20～85岁，平均(51.76±14.62)岁。病例组及对照组均为在吉林省居住5年及5年以上的常住居民。两组性别构成及年龄无统计学差异。

纳入标准：PTE诊断标准参照中华医学会呼吸病分会制定的PTE诊断和治疗指南〔7〕及急性肺血栓栓塞症诊断治疗中国专家共识〔8〕。均经螺旋CT肺动脉造影(CTPA)和(或)核素肺灌注显像发现充盈缺损结合临床症状确诊。排除标准：①长骨骨折、严重脂肪组织挫伤或脂肪挤压伤患者合并肺栓塞；②分娩过程中及分娩后出现肺栓塞；③肿瘤患者合并肺栓塞。

参与研究的对象通过伦理委员会审查，尊重其知情同意权、隐私权、保密权、自主权。……