曾 杰 陈宁波 胡卫健

(四川省人民医院急救中心外科,四川 成都 610072)

重症急性胰腺炎属于临床危急病，具有病情凶险、预后差、病死率高的特点〔1〕。近期有文献报道，奥曲肽联合加贝酯在重症急性胰腺炎的治疗中可以发挥积极显著的作用〔2〕。本研究观察奥曲肽联合加贝酯对重症急性胰腺炎患者胃肠功能和血清细胞因子的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2009年11月至2014年5月在我院接受治疗的重症急性胰腺炎患者130例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，各65例，均通过临床症状、血尿淀粉酶检查、B超检查以及腹腔穿刺等确诊。对照组：男35例，女30例，年龄31～78〔平均(50.1±9.3)〕岁。APACHE-Ⅱ评分9～17分，平均(12.7±2.2)分。观察组男36例，女29例，年龄30～79〔平均(51.2±10.1)〕岁，APACHE-Ⅱ评分10～18分，平均(13.1±2.4)分。两组患者性别比、病情等一般资料比较差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 患者入院后禁食，根据病情予吸氧、纠正酸碱、水电解质紊乱、抗生素、胃肠减压、预防感染、营养支持等治疗。对照组加用奥曲肽(北京四环制药有限公司，国药准字H20052397) 0.3 g与50 ml生理盐水混合后静脉泵入。观察组加用奥曲肽(用法同对照组)及加贝酯(由哈尔滨誉衡药业股份有限公司，国药准字H20065698，0.3 g与500 ml葡萄糖混合后静脉滴注)，待患者症状体征消失后停止用药。治疗期间密切观察患者的生命体征，嘱咐患者清淡饮食、养成良好的生活作息习惯，戒烟酒。

1.3观察指标 ①胃肠功能：观察两组患者排便与排气恢复正常时间、肠鸣音消失时间以及腹痛与腹胀缓解时间。②细胞因子：观察治疗前后两组患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平，通过放射免疫法进行检测〔3〕。