王大巍 孙立辉 金长凯 孙 奔 樊 毅

(辽宁医学院附属第三医院普外二科，辽宁 锦州 121000)

结直肠癌以高复发和高转移为特点〔1〕，患者能否得到准确预测仍然是目前面临的问题，对指导治疗和评价疾病转归具有重要意义〔2，3〕。外周血循环肿瘤细胞可能是导致肿瘤复发、转移及死亡的重要原因〔4〕。本研究以CK20作为外周血循环肿瘤细胞Cellular FACTT检测标志物，探讨外周血循环肿瘤细胞与根治术后结直肠癌患者复发和转移的关系。

1 资料和方法

1.1一般资料 收集2010年6月至2011年5月辽宁医学院附属第一医院、辽宁医学院附属第三医院、锦州市中心医院和解放军第二零五医院同期211例结直肠癌患者，术前有全面体格检查、腹盆部CT、腹部超声及肠镜检查等，术前抽血均获本人或其家属同意。入组标准：均行结直肠癌根治术，并经术后病理明确诊断；病理证实为外科R0切除；术前未行放化疗等辅助治疗。排除标准：无法按AJCC标准进行pTNM分期；伴发第二种肿瘤；多原发结直肠癌；术前评估为无法根治性切除；随访证实为吻合口原位复发者；伴有严重心脑血管或肝肾疾病不能耐受辅助治疗者。男115例，女96例，平均年龄(60.9±8.7)岁；直肠癌127例，结肠癌84例；大体形态：隆起型123例，溃疡型88例；分化程度：高分化109例，中分化70例，低分化32例；有区域淋巴结转移99例，无淋巴结转移112例；有远处肝转移29例，无远处肝转移182例；临床分期Ⅰ期81例，Ⅱ期67例，Ⅲ期33例，Ⅳ期30例。所有患者KPS评分均在60～80分。

1.2治疗和随访 全组纳入研究者均接受根治性手术切除恶性肿瘤。……