王友杰 詹向红 闫国立 李 伟 杨丽萍 刘胜利 王淑玲 陈四清 伍盼盼

(河南中医学院，河南 郑州 450046)

情绪问题是近代多种疾病发病率升高的重要原因之一，情绪冲突在诱发疾病过程中起重要作用。经课题组流行病调查发现高特质怒是阿尔茨海默病(AD)发病的危险因素〔1，2〕，本文从愤怒切入探讨特质怒及怒的表达与AD发病关系。

1 对象与方法

1.1病例选择 来自医院神经内科、康复科的AD患者。病例诊断按照美国精神病学会的精神障碍诊断和统计手册(DSM-Ⅳ)标准诊断痴呆，以美国神经病学、语言障碍与卒中-老年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS-ADRDA)的标准诊断AD。病例纳入标准：①符合以上诊断标准；②缺血指数量表得分<7分且汉密尔顿量表得分<25分；③年龄50～90岁；④知情并同意家访。病例排除标准：①有精神障碍病史者；②缺血指数量表得分≥7分且汉密尔顿量表得分≥25分者；③无法配合调查者；④有其他重要器官严重疾病者。

1.2对照选择 来自社区及医院无痴呆病、抑郁症等神经或精神疾病史者，具有独立生活能力，接受测验时不需要言语和行为帮助的中老年人。病例组和对照组按照同性别、同年龄段(±3岁)、同等教育程度进行1∶1匹配。

1.3方法 由经过严格培训的调查员采用统一的调查程序和调查方法，以面对面访谈的方式进行问卷调查。

1.3.1状态-特质愤怒表达量表Ⅱ (STAXI-2)用于判断状态怒、特质怒、怒的表达与控制。该量表有三个维度，共57个条目，分别测量状态怒(S-Ang)、特质怒(T-Ang)、怒的表达与控制。其中，怒的表达有2个亚量表：发怒(AX-O)量表、郁怒(AX-I)量表，STAXI-2采用1～4级计分法，状态怒量表按“根本不、有一点、中等程度、非常强烈”四个级别，其他量表按“几乎从不、有时、经常、几乎总是”四个级别分别计1、2、3、4分。将每个项目的得分累加即得原始分。……