刘 巍

(西安科技大学，陕西 西安 710000)

我国社会人口老龄化的加剧对社会医疗、经济等多方面带来了很大压力。延缓老年人各项生理功能衰退已成为解决社会压力的一个有效途径，同时也对提高老年人生存质量有着重要意义。研究显示〔1，2〕，合理的有氧训练不仅能有效缓解机体功能减退，还能改善各项生理指标。本次研究采用电生理技术对老年人周围神经电生理指标进行持续监测，以期从电生理层面分析长期有氧训练对老年人生理功能衰退的缓解作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年9月至2012年9月在本院康复疗养的156名老年人，根据日常健身情况分为有氧训练组86名和对照组70名。有氧训练组坚持进行慢跑、医疗体操、太极拳等有氧锻炼，锻炼4～6次/w，持续30～40 min/次，坚持锻炼5年以上，其中男51例，女35例，年龄71～85〔平均(77.52±4.18)〕岁，平均身高(1.65±0.08)m，平均体重(62.59±5.96)kg；对照组日常很少参与健身运动，其中男48例，女22例，年龄72～85〔平均(77.73±4.59)〕岁，平均身高(1.64±0.11)m，平均体重(63.05±5.19)kg。两组性别、年龄、身高、体重差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2筛选标准 (1)年龄≥70岁，经心肺功能评估和健康管理分析之后具备日常活动能力的老年人；(2)无神经系统严重疾病；(3)自愿参与本次研究，并签署知情同意书。

1.3研究方法

1.3.1电生理指标检测 (1)主要对单侧肢体的正中神经、腓总神经、腓肠神经、体尺神经等的神经传导速度(NCV)进行检测；(2)检测肱二头肌、三角肌、胫前肌、股直肌用力收缩时的峰值电位；(3)检测三角肌、肱二头肌、胫前肌、股直肌用力收缩时的动作电位的募集类型和波幅。

1.3.2检测方法 本次研究的电生理指标采用日本光电工业株式会社生产的MEB-9200K型肌电诱发电位仪进行检测，检测时外界温度维持在19℃～26℃，刺激脉宽为0.2 ms，运动神经传导速度(MCV)的刺激强度为120 mv，频率为2 Hz，感觉神经传导速度(SCV)的刺激强度为30 mv，频率为4 Hz。患者进行肌电图检测时，将针的电极插入到目标肌肉肌腹内对相关数据进行记录，灵敏度设定为200 μV/cm，滤波带通设定30～10 kHz，对每块目标肌肉的插入电位、静息电位、运动单位、募集电位进行检测，对单纯相和单纯混合相的例数和所占比例进行统计。两组研究对象均仅进行一次检测。

2 结 果

2.1两组老年人周围神经NCV对比 有氧运动组老年人正中神经、尺神经、股神经、胫神经、腓总神经、腓总神经的NCV均明显快于对照组(均P<0.05)。见表1。

表1 两组老年人周围神经NCV对比±s，m/s)

2.2两组老年人肢体肌肉收缩时峰电位对比 有氧训练组老年人肱二头肌、三角肌、胫前肌、股直肌用力收缩时的峰电位明显高于对照组(均P<0.05)。见表2。

2.3两组老年人肌肉用力收缩时募集形式对比 有氧训练组老年人肱二头肌、三角肌、胫前肌、股直肌募集形式异常的比率明显低于对照组(均P<0.01)。见表3。

表2 两组老年人肢体肌肉收缩时峰电位对比±s，mV)

表3 两组老年人肌肉用力收缩时募集形式对比〔n(%)〕

3 讨 论

肌电图和NCV是机体运动单位不同水平异常的敏感指标，能有效反映出人体的各项生理机能〔3〕。老年人由于年龄的增长常伴有神经电生理指标明显降低，提示机体生理功能老化加速〔4〕。目前有氧运动的相关研究多集中在对糖尿病患者的作用以及对老年人心肺功能的影响，对于有氧运动对老年人自主神经功能的影响还少见报道〔5，6〕。本次研究填补了相关领域的研究空白，有较强的现实意义。

本研究提示随着年龄的增长机体的MCV和SCV减弱，而长期进行有氧训练能有效改善和缓解NCV减弱。另外，随着年龄的增长，机体可能出现不易被发现的神经损伤或慢性糖尿病等疾病，对周围神经产生不良影响，而有氧训练能有效缓解这种神经损伤。肌肉用力收缩时的峰值电位能有效反映出肌肉在最大收缩时的神经功能情况，本研究提示老年人由于存在肌肉神经损伤，不仅在轻、中度用力时出现神经电生理指标变化，在最大用力收缩时同样有变化。因此，从另一方面证实了通过长期有氧训练能通过改善老年人肌肉的神经电生理指标，来提高骨骼肌的生理功能。

综上所述，长期有氧训练能有效改善老年人神经电生理指标，进而降低肌肉萎缩的发生率以及缓解老年人各项生理功能的减退，提高存活质量。

4 参考文献

1魏 文，闫 斌.有氧运动对老年人平衡功能的影响〔J〕.中国老年学杂志，2012；32(20)：4483-4.

2李艳玲，吕亚静，杜小静，等.跳舞对老年人生理和心理健康的影响〔J〕.中国老年学杂志，2012；32(12)：2585-6.

3吴文辉，叶美颜，郭丽芬，等.老年糖尿病周围神经病变电生理测定及临床意义〔J〕.浙江实用医学，2013；18(4)：234-6.

4杨玲艳.特发性肌肉颤搐的神经电生理及临床特征〔J〕.癫痫与神经电生理学杂志，2011；20(6)：361-2.

5邵 良，丁 莉，赵 菁，等.不同类型肌肉颤搐的病因与肌电图表现〔J〕.中华物理医学与康复杂志，2010；32(8)：588-91.

6詹晓梅，邱珍艳，陈文鹤，等.肥胖与2型糖尿病患者内脂素水平及运动干预效果评价〔J〕.中国运动医学杂志，2012；31(7)：627-35.