杜 璟 张晓丽 蒋丽娜

(河北北方学院，河北 张家口 075000)

乳腺癌可能是在性激素和生长因子的共同介导下导致局部微环境的变化而生成，其中以雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和表皮生长因子受体(EGFR)尤为重要〔1〕。虽然目前乳腺癌诊断研究进展有很大的提高，但是对如何准确评估乳腺癌的预后及为临床治疗方案提供可靠的依据仍不够理想。因此，本实验探讨联合检测ER、PR和EGFR对乳腺癌诊断、治疗和判断预后的意义。

1 资料与方法

1.1临床资料 收集河北北方学院第一附属医院自2009～2011年手术切除女性乳腺癌标本120例，术前均未做放化疗，病理诊断明确。患者年龄27～74岁，中位年龄49岁。病理分型：非浸润性癌10例，浸润性小叶癌41例，浸润性导管癌69例。发生淋巴结转移的61例，其中淋巴结转移数超过15个有29例，未超过15个有32例，无淋巴结转移的59例。

1.2标本处理 术后立即取10 mm×10 mm×4 mm的新鲜标本固定于10%中性甲醛内(24 h)，常规石蜡包埋，4 μm连续切片6张，2张常规HE染色确定组织学类型，其余用于免疫组化染色。

1.3免疫组化染色 用免疫组化SP法试剂盒(北京中杉金桥生物技术公司)，经脱蜡，高压锅热修复，过氧化氢封闭后滴加一抗，4℃过夜，滴加二抗试剂，最后DAB显色，封片，检测ER、PR和EGFR在乳腺癌组织中的表达情况。染色程序严格按照试剂盒要求进行，阳性对照用已知的ER、PR、EGFR阳性切片，阴性对照用PBS代替一抗。

1.4免疫组化结果判定 阳性物质呈棕黄色。ER、PR阳性染色主要集中在细胞核，EGFR阳性染色在近胞膜处，将阳性部位出现了均匀一致的棕黄色颗粒定义为阳性细胞。……