叶明炎 彭有敬 李康增 陈劲松 郑志雄

(福建医科大学附属闽东医院神经内科 福建省宁德市脑血管病研究所，福建 福安 355000)

目前公认的老年的标准是年龄≥60岁。关于老年人颅内感染的研究大部分也是以此为标准的〔1〕。随着这些年经济的发展，人的寿命也逐渐延长。相同年龄段老年人的体质与以前相比可能也发生了变化。因此，60岁作为老年颅内感染的年龄分界，在当前情况下还能否反映高龄病人的病例特点值得探讨。本研究总结60岁和70岁两种年龄分界对病例特点分布的影响。

1 资料与方法

1.1研究对象 收集福建医科大学附属闽东医院和附属协和医院，年龄14周岁以上，出院主要诊断为：“脑膜炎”、“脑炎”、“脑膜脑炎”的病例。共198例病例入选，男121例，女77例，年龄(38.54±18.62)岁。病毒性颅内感染64例，细菌性颅内感染10例，结核性颅内感染102例，隐球菌性颅内感染22例。治疗后痊愈或好转185例，治疗失败或死亡13例。记录性别、年龄、出院诊断、症状、体征、血常规、脑电图等资料。

1.2病例分组 采用两种分组的方法：①以60岁为分界，分为≥60岁组和<60岁组；②以70岁为分界，分为≥70岁组和<70岁组。

1.2.1以60岁分界的一般资料 <60岁组共168例，男101例，女67例。≥60岁组共30例，男20例，女10例。两组比较，无统计学意义(P=0.498)。<60岁组病毒性颅内感染54例，细菌性颅内感染10例，结核性颅内感染87例，隐球菌性颅内感染17例。≥60岁组病毒性颅内感染10例，细菌性颅内感染0例，结核性颅内感染15例，隐球菌性颅内感染5例。两组比较，无统计学意义(P=0.474)。

1.2.2以70岁分界的一般资料 <70岁组共185例，男111例，女74例。≥70岁组共13例，男10例，女3例。两组比较无统计学意义(P=0.226)。<70岁组病毒性颅内感染58例，细菌性颅内感染10例，结核性颅内感染97例，隐球菌性颅内感染20例。≥70岁组病毒性颅内感染6例，细菌性颅内感染0例，结核性颅内感染5例，隐球菌性颅内感染2例。两组比较无统计学意义(P=0.574)。

1.3症状体征总结 症状包括：头痛、呕吐、发热、痫性发作、精神障碍、意识障碍、局灶神经系统症状、其他系统症状等。体征包括：体温、神志、颈部抵抗、克氏征、布氏征、颅神经损害、传导束损害等。

1.4观察指标 分别比较两组间性别、年龄、出院诊断、症状、体征、血常规、脑电图等的不同。

1.5统计学处理 采用SPSS13.0统计软件包进行t和列联表检验。

2 结 果

2.1以60岁为分界，各指标比较